口腔溃疡很常见,很多人一长溃疡就以为是“上火”。但有些口腔癌早期也会表现为溃疡样改变,容易被忽视。区分普通口腔溃疡和口腔癌,主要看愈合时间、疼痛特点、溃疡形态和伴随症状。
普通口腔溃疡多为圆形或椭圆形,边界清楚,中央凹陷,表面常覆盖黄白色假膜,周围黏膜发红。它通常疼痛明显,吃饭、说话、刷牙时更疼,但一般7到14天可逐渐自愈,位置也可能每次不一样。
口腔癌相关溃疡则往往形态不规则,边缘隆起,像堤坝或菜花状,基底较硬,触之容易出血。早期疼痛不一定明显,反而因为不疼而被忽略;后期可能出现持续性钝痛、麻木或放射痛。
最重要的判断标准是时间。口腔溃疡如果超过两周仍不愈合,或者反复在同一处出现,并且逐渐变大、变硬、变深,就要高度警惕。伴随症状也很重要。口腔癌可能出现口腔内肿块、牙齿松动、张口受限、吞咽困难、舌体活动不灵、口腔黏膜白斑或红斑,以及颈部淋巴结肿大。
普通口腔溃疡一般不会出现这些情况。
长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、口腔内有残根残冠或不合适假牙长期摩擦的人,风险更高。发现可疑溃疡时,不要只靠含片、喷剂反复处理,更不要拖延。应尽快到口腔颌面外科或口腔科就诊,必要时通过活检明确诊断。 口腔癌越早发现,治疗效果越好;普通口腔溃疡多数能自行恢复,关键是别让危险信号被“常见”掩盖。