酒精依赖是一种慢性复发性疾病,不是意志薄弱。它的费用必须分阶段看,因为每一阶段的目标和花销完全不同。
第一阶段是急性戒断期。长期大量饮酒者突然停酒可能出现手抖、出汗、心悸、失眠、焦虑,重者可发生癫痫发作和震颤谵妄,后者是有生命危险的急症。因此中重度依赖者不建议在家硬扛,应在医疗监护下进行替代递减治疗,并补充维生素B1等以防神经系统并发症。这一阶段若住院,通常为几天到两周左右,花费多在数千到一万多元量级;轻症可在门诊随访处理,费用低得多。具体以当期收费标准为准。
第二阶段是巩固与心理治疗期。重点是找出饮酒的触发情境(情绪、人际、无聊、场合),学习应对技能,处理共病的抑郁焦虑,修复家庭关系。个体或团体心理治疗按次计费,团体治疗的人均成本更低,且同伴支持对成瘾特别有效。
第三阶段是防复发维持期。可在医生指导下使用帮助减少渴求与复饮的药物,并加入互助小组。互助组织通常不收费或仅收取少量自愿捐助,是长期维持里性价比极高的部分,同时需要定期复查肝功能、营养状态和代谢指标。
算总账时要注意:单次戒断的钱其实不多,真正贵的是“戒了又喝、喝了再戒”的循环对肝脏、胰腺、神经、工作和家庭的持续损耗。因此最值得花的钱,是规范的首次戒断加上至少半年到一年的维持与家庭参与。另外务必记住:不要自行突然停酒,先找医生评估戒断风险等级,这一步可能救命。