分离焦虑在幼儿期很常见，但如果程度超出年龄应有水平、持续数周以上并影响上学与睡眠，就值得专业介入。典型表现包括：上学前哭闹腹痛呕吐(到医院查不出器质问题)、夜里做与分离有关的噩梦、坚决不肯独自睡觉、大人离开视线就恐慌、反复打电话确认家人安全、拒绝去同学家过夜、黏人到无法参与集体活动。

　　成因通常是多重的：孩子天生气质偏敏感;依恋关系尚未稳固;近期经历了搬家、转园、亲人患病或离世、父母吵架、二胎出生等变动;也可能是父母自身焦虑，无意中把“外面不安全”的信号传给了孩子。所以评估一定会问到家庭最近发生了什么。

　　治疗以家庭和学校为基础，核心是渐进式暴露，也就是“分离阶梯”：从最容易的场景开始(例如妈妈在隔壁房间三分钟)，成功后逐步延长时间和距离，每一步都让孩子体验到“我害怕，但我做到了，而且妈妈真的回来了”。过程中有几个关键动作：告别要简短而有仪式感，绝不偷偷溜走，因为那会摧毁信任并加重焦虑;准时接送，承诺的时间必须兑现;老师配合给予安抚与分散注意;用贴纸、积分等正向强化奖励勇敢行为，不因哭闹而妥协取消上学。游戏治疗、以家长为核心的认知行为干预都有良好证据。症状严重、合并明显抑郁或长期拒学时，医生可能短期考虑药物辅助。

　　避免做的事：嘲笑“这么大了还哭”、用“再哭就不要你了”威胁、因为心疼而长期代劳陪伴、全家围绕焦虑转。多数孩子在数周到数月的系统干预下会明显好转，家长的稳定是孩子最好的药。