电休克治疗如今更多以“无抽搐电休克治疗(MECT)”的形式开展,患者在短效麻醉和肌松下接受治疗,过程无痛、无抽搐,醒来像睡了一觉。它是重度抑郁伴强烈自杀意念、木僵拒食、紧张型精神分裂症、严重躁狂等危急情况的救命手段之一,起效往往比药物快。
费用构成比较清晰:治疗前的全套评估(心电图、麻醉评估、血液检查、必要时影像)、每次的治疗费与麻醉费、监护和护理,以及住院期间的床位与药费。MECT一般一个疗程六到十二次,每周两到三次,多数需要短期住院,因此总花费通常是“数千元到一两万元”这个量级,具体取决于次数、住院天数和所用药物。单纯门诊开展的改良电刺激较少见,以当地医院实际安排为准。
关于副作用,最常见的是治疗后短暂的头痛、肌肉酸痛、恶心,以及近事记忆减退、注意力下降。这些反应多在疗程结束后数周到数月内逐渐恢复,严重持久的记忆损害并不常见。治疗前医生会评估心血管风险、麻醉风险,并由家属签署知情同意。
几个实用建议:一是MECT主要用于中重度、急重或药物效果不佳的情况,轻中度抑郁不必首选;二是疗程结束后必须接上维持治疗(药物或间断维持电治疗),否则容易复发,前面的投入就浪费了;三是问清总次数预估、是否需要住院、麻醉方式及术后注意事项,便于安排工作与陪护。价格每年会有调整,具体以就诊机构当期公示为准。