青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病，它以视神经损伤和视野缺损为主要特征，通常与眼压升高密切相关。据估计，青光眼是全球第二位的致盲原因，而它造成的视力损害一旦发生就无法恢复，所以它的可怕之处不在于难治，而在于早期几乎没有症状。很多海南的患者是在体检或因其他眼病就诊时偶然发现青光眼的，这时视野可能已经受损。因此，了解青光眼、抓住治疗的最佳时期，是保住视力的关键。

　　先说治疗的最佳时期，答案非常明确：越早越好，最好在没有症状的阶段就把青光眼管理起来。青光眼分为多种类型。开角型青光眼起病隐匿，早期可以完全没有感觉，等到自觉视野缩小、行动容易碰撞时，往往已进入中晚期;闭角型青光眼则有急性发作的特点，发作时眼痛头痛、视力骤降、看灯有彩虹圈、恶心呕吐，容易误诊为肠胃炎或偏头痛，如果不在短时间内及时降眼压处理，视力可能遭受毁灭性损害。

　　因此，青光眼治疗的最佳时期可以概括为三个阶段。第一阶段是诊断前，即高危人群的定期筛查。四十岁以上、有青光眼家族史、高度近视或高度远视、糖尿病患者、长期使用激素类药物的人，建议每年检查一次眼压、眼底和视野。早一天发现，就早一天开始保护视神经。第二阶段是确诊后的早期和进展期，这一时期通过药物、激光或手术把眼压控制在目标范围内，绝大多数患者可以终生保持有用视力。第三阶段是急性发作期，必须争分夺秒就医，发作后越早处理，视功能挽救的可能性越大。

　　青光眼的治疗手段主要有三种。药物治疗是基础，通过滴用降眼压眼药水减少房水生成或促进房水引流，需要长期规律用药、不可自行停药。激光治疗适用于某些类型的青光眼，例如闭角型青光眼的激光虹膜周切术，操作简便、恢复快，可以起到预防发作的作用。手术治疗则用于药物和激光控制不满意的患者，如小梁切除术、引流阀植入术等，通过建立新的房水引流通道来降低眼压。具体选择哪一种，需要医生根据青光眼类型、眼压水平和病情进展速度综合判断。

　　需要特别强调几个常见误区。一是认为眼药水用着眼睛不难受就可以停，结果导致眼压失控;二是认为青光眼做了手术就一劳永逸，实际上术后仍需终身随访，监测眼压和视野;三是把急性发作的头痛恶心当成肠胃病而延误治疗。海南的朋友如果出现突发眼胀眼痛伴头痛呕吐，应立即到有眼科急诊的医院就诊。

　　总之，青光眼是典型的可防可控不可治好的疾病，治疗的最佳时期永远是现在。定期筛查、早期诊断、规范治疗、终身随访，这十六个字是应对青光眼的根本原则。建议海南的中老年朋友把眼压和眼底检查纳入每年的体检计划，让青光眼无处遁形。