青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，眼压升高是其主要危险因素，它造成的视功能损害不可逆转，因此治疗目标就是长期稳定地把眼压控制在安全水平。在广州，判断一家医院治疗青光眼好不好，主要看几点：是否有完善的眼压、视野、视神经纤维层分析等随访设备，是否能够开展药物、激光和各类青光眼手术，医生是否有丰富的疑难病例处理经验。符合这些条件的正规眼科机构，都可以作为选择对象。

　　药物治疗无效或眼压控制不佳的患者常常需要接受滤过性手术，最常见的是小梁切除术。很多患者和家属听到术后要护理滤过泡都一头雾水，这里就把它讲明白。所谓滤过泡，是医生在小梁切除术中于角巩膜缘附近建立的一条新的房水引流通道，房水通过这条通道从前房引流到结膜下，在球结膜下形成一个微微隆起、半透明的区域，这就是滤过泡。它相当于给房水修了一条绕行小路，手术后眼压能否长期稳定，很大程度上取决于这条通道是否通畅，也就是滤过泡功能是否良好。

　　功能良好的滤过泡应该是轻度弥散、扁平、表面光滑的，而失败倾向的滤过泡则表现为局限、隆起、充血、包裹。术后早期是滤过泡塑形的关键阶段，医生会根据眼压情况决定是否进行滤过泡按摩、拆除可调整缝线或使用激光断线，这些操作都必须在医生指导下进行，患者切不可自行按摩眼球，用力不当可能导致前房积血、伤口裂开、低眼压等严重后果。

　　日常护理方面，术后患者要做到以下几点。第一，避免揉眼和压迫眼球，洗脸时动作轻柔，睡觉时不要压到术眼，建议佩戴硬质眼罩入睡。第二，避免剧烈运动和用力动作，禁止提重物、剧烈咳嗽、用力排便，这些行为都可能引起眼压波动影响滤过泡形成。第三，不要让脏水入眼，术后早期避免游泳，防止感染累及滤过区域。第四，严格按医嘱滴用抗炎、抗代谢辅助类眼药水，不要自行增减或停药。第五，按时复查，术后一个月内通常需要每周甚至更频繁地监测眼压和滤过泡形态，之后逐渐延长复查间隔。

　　需要提醒的是，滤过手术成功不等于一劳永逸。青光眼是终身管理的疾病，部分患者术后数月至数年滤过泡瘢痕化，眼压再次升高，需要重新加用药物或再次手术，因此终身随访非常重要。平时若出现眼胀、头痛、虹视、视力骤降等情况，应立即就诊。此外，家中四十岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视者，建议每年检查眼压和眼底，做到早发现早治疗。

　　在广州就医时，建议初诊就选择具备完整青光眼诊疗能力的医院，固定医生长期随访更有利于病情管理。只要手术配合到位、术后护理细心、复查坚持规律，绝大多数患者的视功能都能得到长期有效的保护。