在选择眼底黄斑疾病的治疗机构时，患者常问哪家医院强。与其纠结名次，不如关注机构是否具备眼底病诊治的核心能力：一是有没有经验丰富的眼底病专科医生团队;二是有没有先进的检查设备，比如光相干断层扫描、眼底血管造影、眼底照相、视野计，以及今天要重点介绍的视网膜电图检查设备;三是有没有规范的治疗手段，比如眼内注药、激光和玻璃体视网膜手术;四是有没有完善的随访体系。黄斑病的诊治高度依赖精密检查，设备齐全、检查规范的机构更能给出准确的诊断和治疗方案。

　　视网膜电图简称视网膜电流图，英文缩写ERG，是一种客观记录视网膜电活动的功能学检查。视网膜就像安装在眼球内的一台微型摄像机，它的感光细胞在光的刺激下会产生微弱的电位变化，视网膜电图就是把这些电信号记录下来，绘制成波形曲线进行分析。这项检查的意义在于，它评价的不是眼球的形态，而是视网膜实实在在的功能状态，是少数能够客观量化视网膜功能的无创检查之一。

　　视网膜电图的波形主要包含几个成分：a波反映感光细胞层的电活动，b波反映内层视网膜的功能，还可以通过改变刺激条件，分别评估视锥细胞和视杆细胞的功能。视锥细胞集中在黄斑区，主管白天的中心视力和色觉;视杆细胞分布在周边视网膜，主管暗环境和周边视觉。分别测试两类细胞，就能定位病变发生在视网膜的哪一层、哪个功能系统。

　　这项检查在黄斑病变的诊断中非常有价值。第一，当屈光间质混浊时，比如晶状体严重混浊或玻璃体积血，医生看不清眼底，视网膜电图可以隔着混浊的介质评估视网膜功能，为手术方案提供依据。第二，在遗传性视网膜病变的诊断和鉴别中，视网膜电图是重要工具，能够反映疾病的范围和严重程度。第三，对于黄斑裂孔、黄斑前膜等拟行手术的患者，术前视网膜电图有助于评估术后视力恢复潜力。第四，在某些药物可能影响视网膜功能的长期治疗中，定期检查可以监测视网膜功能变化，为治疗决策提供参考。

　　很多患者关心检查的过程和舒适度。检查前需要点表面麻醉眼药水麻醉眼表，然后安放接触镜或皮肤电极，在明适应和暗适应状态下接受闪光刺激。整个过程无创无痛，眼睛可能有轻微异物感，检查后短时间内视物稍有模糊，休息后即恢复。检查前要保持面部清洁，不要化妆，暗适应检查前可能需要提前在暗室停留一段时间，这些细节医生都会提前交代。

　　需要提醒的是，视网膜电图是功能检查，往往需要与光相干断层扫描等形态学检查互相配合。断层扫描看结构，视网膜电图看功能，两者结合才能全面判断黄斑疾病的性质和预后。如果医生建议做这项检查，说明诊断需要更深入的证据，患者积极配合即可。早检查、早诊断、早治疗，是应对黄斑病变最可靠的原则。