很多广州市民在体检时看到眼压数值正常，就以为自己与青光眼彻底无缘，其实这是一个非常常见的认知误区。青光眼是全球范围内排名靠前的不可逆致盲性眼病，它的本质是视神经受到损伤，而眼压升高只是最主要的危险因素之一，并不是唯一的判断标准。临床上有一类所谓正常眼压性青光眼，患者的眼压始终处于统计学的正常范围内，但视神经同样在悄悄受损，视野也在一点点缩小。这类患者往往等到看东西的范围明显变窄、走路容易撞到旁边的物体时才去就诊，此时视神经的损伤已经相当严重，而已经损失的视野是无法通过任何治疗完全恢复的。所以在广州就诊青光眼，不能只盯着眼压一个数字，需要综合角膜厚度、眼底视神经形态、视野检查等多项指标来综合评估。

　　为什么眼压正常也会得青光眼呢。首先，眼压的测量值受角膜厚度影响很大，角膜偏薄的人测出来的眼压可能被低估，实际存在于眼球内部的压力其实更高。其次，每个人的视神经对压力的耐受程度不同，有的人眼压偏高却多年不出现损害，有的人眼压看似正常却持续出现视神经萎缩，这与局部的血液供应、筛板结构等个体差异有关。再次，眼压本身在一天之内存在波动，清晨、下午和晚上的数值可能差别明显，单次测量正常并不代表全天都正常。因此，高危人群不能因为一次眼压检查正常就掉以轻心，而应当定期进行包括眼底、视野在内的完整眼科评估。

　　哪些人属于青光眼的高危人群呢。第一是有青光眼家族史的人，直系亲属中有人患病，本人的患病风险会明显升高。第二是高度近视者，眼球壁结构相对薄弱，视神经更容易受到损害。第三是四十岁以上的人群，随着年龄增长，眼部的房水引流功能逐渐下降，应定期筛查。第四是长期使用激素类药物的人，包括某些含激素的眼药水、皮肤外用药等。第五是有糖尿病、高血压等全身疾病或者曾经发生过眼部外伤、眼底血管病变的人。此外，情绪波动大、容易着急生气的人也要注意，急性闭角型青光眼的发作常常与情绪激动、熬夜、在暗处长时间用眼有关。

　　出现哪些症状需要尽快挂眼科号呢。急性发作的典型表现是突然的眼胀头痛、视力急剧下降、看灯光出现彩色的光环，同时伴恶心呕吐，不少人会误以为是肠胃疾病或偏头痛而耽误治疗，遇到这种情况应当直接到眼科急诊。慢性青光眼早期几乎没有自觉症状，可能只有轻微的眼部酸胀、容易疲劳，所以定期检查才是发现它的主要手段。建议高危人群每年至少做一次包含眼底和眼压的眼科检查，必要时加做视野和视神经纤维层分析。在广州，正规医疗机构的眼科都具备这些基本检查条件，挂号时可以选择青光眼专科门诊，就诊时把家族史、用药史和既往检查报告带上，方便医生判断。

　　确诊青光眼之后，治疗是一个长期过程。目前的主要手段包括降眼压的眼药水、激光治疗和手术治疗，医生会根据青光眼的类型和严重程度制定个体化方案。需要特别强调的是，青光眼是终身管理的疾病，即使症状消失也不能自行停药，要按照医嘱定期复查眼压和视野，把视神经的功能稳定住。日常生活方面，保持情绪平稳、避免一次性大量饮水、不要长时间待在黑暗环境中看手机、保证睡眠规律，都有助于减少发作诱因。总而言之，眼压正常并不能完全排除青光眼，高危人群坚持定期筛查、出现可疑症状及时就医，才是守住视力的正确做法。广州的眼科医疗资源丰富，只要养成早查早治的习惯，绝大多数青光眼患者的视功能都能长期保持稳定。