近视在我国的患病率逐年升高,广州作为大城市,学生和工作人群中的近视患者非常多。大部分近视属于单纯性近视,度数一般在中低范围,成年后趋于稳定。但也有一部分近视属于病理性近视,度数持续增长,眼球不断拉长,可引起一系列严重并发症。大家关心广州哪个医院看近视眼好,除了关注验光配镜的准确性,更应重视医院对高度近视和病理性近视眼底并发症的检查与处理能力,因为病理性近视真正的威胁在眼底。
什么是病理性近视?一般认为近视度数超过六百度即为高度近视,若眼轴持续变长、伴随眼底退行性改变,则称为病理性近视。眼轴每增长一毫米,近视度数大约增加三百度,而眼球后极部的视网膜、脉络膜在这个过程中被不断牵拉伸展,变得薄弱变性,由此产生多种眼底病变。常见的包括豹纹状眼底、视盘周围脉络膜萎缩弧、后巩膜葡萄肿、脉络膜新生血管、视网膜变性区和裂孔、视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑出血等,这些并发症是近视致盲的主要原因。
正因为病理性近视的并发症常常悄然发生,定期眼底检查就格外重要。首先说频率。病理性近视患者建议至少每年进行一次全面的眼底检查,包括散瞳眼底检查或免散瞳超广角眼底照相;如果已经发现视网膜变性区、裂孔、既往有过眼底病变或激光治疗史,应每半年甚至更短时间复查一次。其次说检查项目。除了直接检眼镜检查外,光学相干断层扫描可以清晰显示黄斑区结构,是发现黄斑劈裂、黄斑新生血管的重要工具;必要时还需眼底荧光血管造影检查。眼轴测量也很有价值,眼轴的动态变化能反映病情进展。再次说自查意识。病理性近视患者日常要留意以下报警信号:突然出现的飞蚊大量增多、眼前闪光感、视野某个方位出现固定黑影遮挡、视物变形、中心视力突然下降等,这些可能提示视网膜裂孔、视网膜脱离或脉络膜新生血管,必须立即就诊,切勿拖延。
如果眼底检查发现周边视网膜变性区或裂孔,尚未发生视网膜脱离时,医生通常会建议激光光凝封闭,把薄弱区域加固,预防视网膜脱离,这是一个门诊即可完成的小操作,意义却非常重大。一旦发生视网膜脱离,则需要尽早手术复位,越早处理预后越好。
最后给大家几条日常建议:病理性近视者应避免剧烈对抗性运动、蹦极跳水等可能冲击眼部的活动,避免用力揉眼和头部剧烈晃动;控制血糖血压等全身因素;生儿育女前了解近视遗传风险,孩子的近视防控要从小抓起;无论是否打算摘镜,都应把眼底检查当作每年的例行功课。近视不可怕,可怕的是忽视眼底,定期检查就是给眼睛上保险。