"狂躁症"在临床上更规范的说法是躁狂发作，通常归属于双相情感障碍的范畴。很多兰州的患者家属会问：他是不是这段时间压力太大才"发"的?压力到底是不是病因?

　　比较科学的回答是：压力不是唯一原因，但常常是重要的诱发因素。

　　理解这个问题需要引入"素质—应激模型"。双相情感障碍有明显的生物学基础，遗传度相当高，一级亲属中有患者的人患病风险显著上升;大脑中调节情绪的神经环路、神经递质系统以及昼夜节律调节机制都存在易感性。也就是说，有些人天生带着较高的"易感素质"。

　　在此基础上，心理社会压力可以成为"临门一脚"。常见的诱因包括：重大生活事件(亲人离世、婚姻变故、失业、升学挫折)、长期慢性压力、睡眠严重不足或作息昼夜颠倒、季节更替(春末夏初较常见)、酒精或成瘾物质使用，以及某些躯体疾病和药物。其中，睡眠剥夺是最值得警惕的触发因素之一——很多患者在一次躁狂发作前，都有连续熬夜、失眠或跨时区旅行的经历。

　　压力为什么能触发发作?长期应激会激活下丘脑—垂体—肾上腺轴，使皮质醇水平持续升高，影响情绪调节和睡眠结构;压力还会打乱日常的起床、进餐、社交节律，而生物钟紊乱正是双相障碍发作的核心通路之一。

　　但需要澄清两点。第一，压力大不等于一定得双相障碍，多数长期高压的人并不会出现躁狂。第二，得病也不等于意志薄弱或"想不开"，这是有明确生物学基础的疾病。

　　日常生活中可以做这些事降低风险：把睡眠和作息放在第一位，尽量固定起床和入睡时间;限制酒精，避免使用成瘾物质;学会识别自己的早期信号——睡眠需求明显减少却不觉得累、话变多、思维飞快、花钱冲动、易激惹、精力异常旺盛;用情绪日记记录每天的心情、睡眠和事件，便于自己和医生早期发现苗头;在压力期主动降低工作负荷，建立可倾诉的社会支持网络。

　　治疗上，躁狂发作以心境稳定剂为主要治疗药物，部分患者需要联合抗精神病药，急性期还可能短期使用助眠镇静药物。早期识别、及时就医，是减少发作次数、保护社会功能的关键。