很多人拖了很久才决定去看失眠,结果进了诊室脑子一片空白,该说的没说,医生问的答不上来,最后拿着一盒药回家,效果不理想,反而更焦虑。其实第一次就诊只要准备充分,效率会高很多。
第一,先想清楚“我到底哪里睡不着”。是躺下超过半小时才能入睡(入睡困难),还是半夜醒好几次(睡眠维持困难),或是天没亮就醒再也睡不着(早醒)。这三种情况对应的处理思路不一样。顺便记一下大概持续了多久、每周有几晚睡不好、白天有没有头晕、心慌、注意力差、情绪低落。
第二,带一份“睡眠日记”。就诊前一两周,每天简单记录:几点上床、估计多久睡着、夜里醒几次、几点起床、白天有没有打盹、有没有喝咖啡或酒、有没有运动。不需要很精确,手机备忘录就行。这份记录对医生的价值,往往比一句“我睡得不好”大得多。
第三,把正在吃的东西列出来。包括处方药、保健品、中药、褪黑素、安神茶,以及每天喝几杯咖啡或浓茶、抽不抽烟、喝不喝酒。有些药物和咖啡因本身就会导致失眠,医生需要先排除这些干扰因素。
第四,想想有没有伴随症状。比如明显的情绪低落、兴趣减退、莫名紧张、反复想事情停不下来、打鼾憋气、腿不舒服必须动一动才舒服。失眠常常是其他问题的“信号灯”,只治失眠不治根源,容易反复。
第五,如实告知既往病史和家族史。甲状腺问题、高血压、哮喘、慢性疼痛、焦虑抑郁史,以及家里有没有人长期失眠或情绪障碍,这些信息都有助于判断。
就诊当天穿宽松衣服,方便测血压、做必要检查;尽量别在就诊前猛喝咖啡提神,也别为了“表现好一点”刻意早睡。合肥本地正规医院的精神科、睡眠门诊或心理科都能看失眠,首次就诊一般以问诊评估为主,可能会安排量表测评和基础化验,不必紧张。
最后提醒两点:一是别自己提前买安眠药吃,以免掩盖真实情况;二是把想问的问题写在纸上,比如“这药会不会依赖”“要吃多久”“不吃药行不行”,免得出了诊室才想起来。