关于改善速度，需要分两种情况来看。如果采取的是CBT-I(失眠认知行为治疗)，多数人在2至4周内就能感觉到入睡变快、夜醒减少，一个完整疗程(通常为4至8次)结束后，睡眠效率会有显著提升，而且这种效果的持久性优于单纯依赖药物。如果是药物治疗，起效固然更快，当晚就可能见效，但它解决的是“这一夜”，并不能根治失眠本身，因此指南建议仅作为短期或间断的辅助手段。

　　接下来谈谈为什么不推荐自行买药，这背后有几条非常现实的理由。

　　其一，容易掩盖真正的病因。长期失眠可能是抑郁、焦虑、睡眠呼吸暂停、甲状腺问题或不宁腿综合征的表现之一。自行服用安眠药或许能让人昏沉入睡，却会把原发病悄悄拖成重症，延误最佳诊治时机。

　　其二，存在耐受与依赖风险。同一类药物连续使用数周后，效果往往会打折，促使患者不断加大剂量，进而形成生理依赖。一旦骤然停用，便会遭遇反跳性失眠，睡得比从前更糟，最终陷入“不吃不行”的死循环。

　　其三，药物相互作用不容忽视。安眠药与酒精、感冒药、止痛药或部分中草药合用时，可能引发过度镇静甚至抑制呼吸;老年人服药后还面临跌倒和骨折的风险。这些潜在隐患必须由医生结合患者的具体身体状况来把关。

　　其四，选药是一门技术活。针对入睡困难、睡眠维持困难或是早醒等不同类型，以及是否合并焦虑抑郁、是否为老年人或孕妇，对应的药物选择大相径庭。药店里能买到的未必就是最适合的，而真正对症的方案往往需要处方和专业评估。

　　其五，市面上一些打着“助眠”旗号的保健品成分不明，有些违规添加了镇静药物，长期使用隐患极大。

　　因此，正确的做法是：先前往正规医院的精神科或睡眠门诊进行一次系统评估，明确失眠的类型与成因;在医生指导下短期、按需、小剂量用药，并同步开展CBT-I;定期复查，待情况稳定后有计划地缓慢减量。把睡眠的主导权重新交还给自己，而不是交给药瓶。