家属往往是第一个察觉到患者状态变化的人,而这种“早发现”,常常能把一次可能的全面复发化解在萌芽阶段。
复发很少突然降临,大多会提前几周释放出细微信号。最值得关注的首先是睡眠变化:原本睡得安稳的人突然失眠、早醒,或者睡眠需求骤减却依旧精力旺盛(后者在双相障碍中尤其提示躁狂倾向)。其次是情绪波动:变得异常易怒、敏感多疑、莫名流泪,或者情绪突然“好得不真实”。
行为层面的改变同样关键。比如不愿出门、回避亲友、不再打理个人卫生、做事拖沓、整日发呆;言语中出现“活着没意思”“我是累赘”等消极表达,或者突然交代后事、赠送贵重物品;原有的幻觉妄想内容再次浮现,或开始怀疑有人要害自己;对服药产生抵触,偷偷藏药、减量甚至干脆停药。
面对这些迹象,家属可以这样做:平时就记录下患者的“个人预警清单”,明确他以往复发前最先出现的三个表现;发现异常时,用关心而非指责的口吻沟通,例如“我注意到你最近睡得不太好,我们去找医生看看好吗”;尽快联系主治医生,争取提前复诊,切勿抱着“再观察观察”的心态拖延。
若出现明确的自杀言论或行为、冲动伤人、完全拒食拒水、意识混乱等紧急情况,请立即拨打急救电话或直接前往医院急诊,不要等到预约日期。平时的日常陪伴、减少家庭冲突、协助规律作息和监督服药,同样是降低复发率的有效手段。照顾好患者的同时,家属也要记得关照自身的身心状态。