偶尔睡不好人人都有，但达到“慢性失眠”的诊断标准，需要同时满足几个条件：入睡困难、睡眠维持困难或早醒，每周至少发生三晚，持续时间超过三个月，并且已经影响到白天的状态，比如疲劳、注意力下降、情绪烦躁或工作出错。如果只是时间短但白天精神尚可，医学上未必判定为失眠障碍。

　　一旦跨过三个月这道线，处理方式就要升级了。首先要做的是查明原因。长期失眠常常是其他问题的“影子”：抑郁和焦虑是最常见的幕后推手，此外还有阻塞性睡眠呼吸暂停(表现为打鼾、憋醒、晨起头痛)、不宁腿综合征、甲状腺功能异常、慢性疼痛，以及咖啡、酒精、某些药物的影响。合肥的睡眠门诊或精神科通常会通过问诊、量表、必要的血液检查，必要时安排多导睡眠监测来逐一排查。

　　在治疗选择上，国际与国内指南一致将失眠的认知行为治疗(CBT-I)列为慢性失眠的首选方案，其长期效果优于单纯依赖药物。它包含几个核心模块：刺激控制(床只用于睡觉，睡不着就起床，困了再回床)、睡眠限制(根据实际睡眠时间压缩卧床时长，逐步提高睡眠效率)、放松训练、认知重建(纠正“今晚再睡不着我就完了”这类灾难化想法)以及睡眠卫生教育。一般需要四到八次，多数人会有明显改善。

　　药物并非不能用，但定位应是“短期辅助、按需使用”，并且必须由医生开具并定期评估。自行长期服用安眠药容易带来耐受、依赖和次日困倦等问题，还可能掩盖真正的病因。超过三个月的失眠，正确的第一步是到正规医院做一次系统评估，而不是去药店买一盒药硬扛。