四十五岁到五十五岁之间，不少女性发现自己变得爱发脾气、容易哭、睡不好、记性差，家人一句“更年期嘛，忍忍就过去了”，常常把人耽误了。

　　首先要分清两种情况。一种是生理性的过渡期反应：月经开始不规律，偶发潮热盗汗，情绪起伏与具体事件有关，过一阵能自行平复，工作和生活大体不受影响。这属于正常范围，通过规律作息、运动、家人理解和支持大多可以平稳度过。

　　另一种则需要就医：情绪低落或烦躁几乎每天出现、持续两周以上;兴趣明显减退;失眠早醒严重;伴有明显的潮热、心悸、关节痛;出现强烈的自责、无价值感，甚至有“活着没意思”的念头;或者情绪高涨、话多、花钱冲动等异常兴奋表现。这可能是抑郁障碍、焦虑障碍或双相情感障碍在围绝经期被诱发或加重，已经不是“忍忍”能解决的。

　　为什么会这样?雌激素波动会影响5-羟色胺、去甲肾上腺素系统，而这些人恰好是调节情绪的关键物质;同时，睡眠被潮热反复打断，睡眠质量下降本身就会放大负面情绪。再加上这个阶段常常叠加多重压力：父母年迈生病、孩子升学离家、职场竞争、对身体衰老的担忧。生理和心理因素叠在一起，很容易压垮一个人。

　　就诊时可以同时看两个方向：妇科内分泌评估激素水平、讨论是否需要激素治疗;精神科或心理科评估情绪和睡眠，必要时用药或做心理治疗。两者并不冲突，很多情况下联合处理效果更好。

　　家属需要注意：不要把情绪变化当成“作”或“矫情”。一句“我知道你难受，我们去看看医生”比一百句“你想开点”有用。同时提醒患者不要自行服用保健品替代正规治疗，也不要因为害怕“精神类药物”而硬扛——规范用药的安全性是有保障的，拖延只会让恢复更慢。

　　男性也有更年期，睾酮下降同样会带来疲乏、情绪低落、性欲减退，只是进展更缓慢、更容易被忽略。如果有类似困扰，同样值得去医院查一查。