精神障碍患者在康复过程中,学会应对压力是非常重要的一课。压力本身不是坏事,但负向压力——那些对结果缺乏控制、后果消极的压力——可能成为病情波动的诱因。医生建议,应对压力需要做好三个环节。
第一个环节是识别压力情境和早期预警信号。每个人的压力情境不同,有人是经济压力,有人是人际冲突,有人是身体不适。关键是要提前搞清楚“什么事情容易让我出问题”。同时要学会识别早期预警信号,比如疲惫、难以集中注意力、睡眠改变、胃口改变、容易着急或与人争论。这些信号往往在每次病情波动之前就会出现,一旦发现就应该积极寻求家人和医生的帮助。
第二个环节是监测日常压力。压力是会堆积的,每天记录自己经历了什么、当时感受如何、是怎么应对的,可以帮助患者看清压力的来源和规律。有一个简单的做法:回想最近一天或一周的活动,记录“我在哪里、发生了什么、我是怎么应对的、感受如何、有什么压力迹象”。对每个压力事件的重要程度打分,能帮助判断哪些事情需要优先处理。
第三个环节是建立有效的应对策略。有效的策略包括向信任的人倾诉、规律运动、深呼吸放松、保持作息稳定。无效甚至有害的策略则包括孤立自己、把担心藏在心里、过度关注身体症状。医生特别提醒,家属要“多倾听、少说教、不否定患者的感受”,营造低压力的家庭氛围。当患者出现烦躁、心慌等不适时,及时离开压力场景、透气、深呼吸、短暂休息,都是实用的即时应对方法。