男性到了一定年龄,"前列腺"三个字就绕不开了。尿频了、腰酸了、会阴胀了,很多人第一反应就是"前列腺出毛病了",但前列腺疾病到底包括哪几种?很多人其实一知半解,甚至把完全不同的疾病混为一谈,用错方法、白担惊受怕。今天这篇文章就把前列腺疾病的"家谱"给大家理清楚。
第一类:前列腺炎。这是年轻和中年男性最常见的前列腺问题,尤其是二十岁到五十岁之间的人群。前列腺炎又分急性和慢性。急性前列腺炎起病急,表现为高热、寒战、会阴部剧痛、排尿困难,需要及时就医处理;慢性前列腺炎则更常见,症状多样,包括尿频、尿急、尿不尽、会阴或下腹部坠胀、睾丸坠痛等,部分患者还伴有失眠焦虑。需要强调的是,慢性前列腺炎大多数不是细菌感染引起,和久坐、辛辣饮食、性生活不规律、精神压力等关系密切,治疗上以生活调整加规范处理为主,不是什么"不治之症"。
第二类:前列腺增生。医学全称是良性前列腺增生,主要发生在五十岁以上的中老年男性身上。这是一种和年龄、激素变化相关的组织增生,属于良性疾病,但增生会压迫尿道,引起排尿困难。典型表现是夜尿增多、尿频、尿线变细、排尿费力、尿滴沥,严重时可能出现尿潴留。增生和前列腺炎完全是两回事:一个是炎症,一个是体积增大;一个多见于中青年,一个多见于老年人,处理思路也不一样,千万不要混谈。
第三类:前列腺癌。这是前列腺疾病中最需要警惕的一种,多发于老年男性,早期往往没有明显症状,部分患者表现为排尿困难或血尿,容易和增生混淆。正因为早期症状隐匿,定期体检显得尤为重要,五十岁以上男性(有家族史的可以提前到四十五岁)可以通过前列腺特异性抗原检查和直肠指检进行初步筛查。早发现的前列腺癌,处理效果总体是比较理想的。
第四类:前列腺结石和前列腺钙化。这两种情况在中老年体检报告里非常常见。前列腺结石通常是前列腺腺管内的钙质沉积,多无症状,很多人是体检超声偶然发现的。只要没有引起感染、排尿问题或明显疼痛,一般以观察为主,不需要过度处理。但很多人一看到"结石""钙化"就紧张,把它当成大病,这完全是误解。
第五类:前列腺囊肿。也是体检中常见的一个发现,多数是先天或腺管堵塞形成的囊性结构,小囊肿通常没有症状,定期复查即可,只有体积较大或合并感染压迫尿道时才需要处理。
分清这些疾病有什么意义?意义就在于避免两个极端:一是避免过度恐慌,把普通的钙化、结石当成大肿瘤吓得睡不着;二是避免盲目大意,把增生或肿瘤的信号当成普通炎症拖着不查。所以建议天津的男性朋友,出现排尿异常或相关不适,先到正规医疗机构做超声、尿常规等基础检查,必要时结合年龄加做相关筛查,让医生根据具体情况判断。前列腺疾病种类多,但每一种都有自己的规律,对症认识、分级处理,才能既不耽误事也不白折腾。