尿道结石相对少见，多数是从膀胱或肾脏掉下来卡在尿道里的，少数在原位形成(常见于尿道狭窄、憩室、长期留置导尿管者)。典型表现是排尿突然中断、尿线变细分叉、局部疼痛、血尿，严重时完全排不出尿。

　　先明确位置和大小

　　医生会通过问诊触诊(前尿道结石常可摸到硬结)、尿常规、泌尿系超声、X线或CT尿路成像、必要时尿道造影或膀胱尿道镜来定位并评估有无狭窄、憩室等基础病变。这些信息直接决定治疗方式。

　　治疗方法

　　保守排出：很小且位于前尿道、症状轻的结石，可在医生指导下多饮水、润滑尿道、温水坐浴、适当活动，有时能自行排出。切忌自行用工具掏取，极易造成尿道损伤和感染。

　　手法推回加碎石：前尿道结石可涂抹润滑剂后轻柔向远端推挤，或推回膀胱后按膀胱结石处理(经尿道气压弹道、激光碎石等)。

　　内镜下碎石取石：目前的主流方式。经尿道放入膀胱镜或尿道镜，用激光、气压弹道或超声将结石击碎后取出，创伤小、恢复快。

　　开放手术取石：结石巨大、嵌顿紧密、合并尿道憩室或严重狭窄、内镜失败时采用，如阴茎部尿道切开取石或会阴部尿道切开取石。如今已较少使用。

　　处理并发症与基础病：急性尿潴留需先行膀胱造瘘或小心置管引流;合并感染要用抗生素;同时必须处理尿道狭窄、憩室、前列腺增生等“幕后推手”，否则容易复发。

　　治疗后注意事项

　　多饮水(每日2000毫升以上，心肾功能允许的前提下)、不憋尿、观察尿色与尿线变化、按医嘱复查。若结石成分分析提示特定类型(如草酸钙、尿酸、感染性结石)，还需做相应的代谢评估和饮食调整。出现发热、血尿加重、排尿困难复发要及时复诊。

　　预防复发

　　充足饮水是最经济有效的办法;均衡饮食，减少高盐、过量动物蛋白和高草酸食物;积极治疗泌尿系感染;有尿道狭窄者规范随访扩张或手术;避免长期不必要的导尿。