尿道下裂是男婴较常见的先天畸形之一，发病率大约在每300名男婴中有一例。家长最关心的两个问题是：为什么会这样，以及能不能治好。

　　病因：多因素共同作用

　　目前认为是遗传易感性与孕期环境因素交互的结果。可能与胚胎期雄激素合成或作用不足、尿道沟闭合过程受阻有关。已知的风险因素包括：家族中有尿道下裂或其他生殖器畸形史、父母高龄、孕期接触某些内分泌干扰物(如部分农药、塑化剂)、胎盘功能不良、胎儿生长受限、多胎妊娠、孕早期使用某些激素类药物等。需要强调的是，这通常不是母亲做错了什么导致的，家长不必过度自责。

　　临床表现分轻重

　　轻型：尿道口位于冠状沟或阴茎体远端，阴茎基本伸直，外观接近正常。重型：开口位于阴茎根部、阴囊甚至会阴，常伴明显阴茎下弯，阴囊分裂似女性大阴唇，重度者需与性别发育异常鉴别。伴随表现常有包皮堆积在阴茎背侧呈“头巾状”、尿线向下喷洒、只能蹲位排尿。

　　能不能治好

　　总体预后是比较乐观的。绝大多数患儿通过一次或分期手术，能够实现阴茎伸直、尿道口重建至龟头顶端、站立排尿，成年后具备正常的性功能和生育能力。远端轻型的成功率很高;近端重型因组织条件差，尿瘘、狭窄等并发症风险较高，可能需要二次甚至多次修整，但最终多数也能获得满意的功能与外观。关键在于尽早到有经验的小儿泌尿外科团队就诊，并在术后坚持长期随访至青春期。

　　治疗要点回顾

　　手术是唯一有效方式，最佳时机通常在6到18个月龄。术前切忌做常规包皮环切。术后需妥善护理导尿管、防牵拉、防感染，按期复诊观察排尿形态和阴茎发育。

　　家长能做些什么

　　按时产检、孕期谨慎用药、远离有害化学物、保持良好营养;孩子出生后尽早请专科医生评估;不要在非医疗机构接受所谓“保守矫正”;给孩子营造正常的成长环境，避免在如厕训练和集体生活中造成心理负担。