前列腺增生是中老年男性常见病,主要表现为尿频、夜尿增多、排尿费力、尿线变细、尿不尽。很多人关心检查要花多少钱、要做哪些项目。这里做个梳理,供就诊前参考。
基础必查项目
病史询问与量表评估:医生会用IPSS国际前列腺症状评分和生活质量评分,几分钟就能量化严重程度,这一步免费或仅收挂号费。直肠指检:简单却重要,能初步判断前列腺大小、质地,排除硬结。尿常规:看有无感染、血尿。血清PSA(前列腺特异性抗原):用于筛查前列腺癌,是50岁以上男性(或有家族史者45岁以上)的重要指标。泌尿系超声:包括前列腺体积测量和残余尿测定,无创、快捷。尿流率检查:对着仪器排尿即可,能客观反映排尿通畅程度。肾功能与肌酐:评估长期梗阻是否影响了肾脏。
根据需要追加的项目
排尿日记(居家记录,无费用)、血PSA游离与总比值、经直肠超声、盆腔MRI(PSA异常或指检可疑时)、尿动力学检查(症状与检查结果不符、怀疑神经源性膀胱或术前评估)、膀胱镜(有血尿或怀疑膀胱病变时)、泌尿系CT等。
关于费用
具体金额因机构级别、设备、试剂和地区定价而异,同一城市不同机构也会有差别。一般来说,基础套餐(挂号、指检、尿常规、PSA、超声、尿流率、血常规与肾功能)属于几百元量级;若加做MRI、尿动力学、膀胱镜等,费用会相应增加。实际支出以就诊机构的收费公示为准,缴费前可向窗口或医生确认明细。
几点实用建议
一是不要跳过PSA,只靠超声看大小容易漏诊;二是就诊前记录三天排尿日记,能大幅提高问诊效率;三是正在服用感冒药(含伪麻黄碱)或抗过敏药的人要主动告知,这些药可能加重排尿困难;四是首次就诊不必一次做全所有检查,医生通常会分步安排。
什么时候该赶紧看医生
完全排不出尿(急性尿潴留)、反复血尿、反复尿路感染、腰痛伴发热、下肢浮肿,这些都提示可能存在并发症,需尽快就医。