乳房切除对女性的身体形象和心理冲击很大，乳房重建已经成为乳腺癌综合治疗的一部分。假体再造是目前应用较多的方式之一，了解清楚再做决定，能少走不少弯路。

　　假体再造主要有两种时机。一种是即刻重建，在切除肿瘤的同时放入假体或组织扩张器，一次麻醉完成，心理创伤小，总体费用也相对节省;另一种是延期重建，在完成放疗、化疗后再做，适合术后病理提示需要放疗或当时不愿决定的患者。如果已经做过放疗，局部皮肤条件差，单纯放假体并发症风险较高，医生可能会建议改用自体组织重建或联合方案。

　　手术过程通常是先放置组织扩张器，定期注水扩张皮肤和肌肉，几个月后再换成永久假体。也有条件合适的患者可以直接植入永久假体。假体分为光面和毛面、圆形和解剖形，材质以硅胶为主，医生会根据胸壁条件、对侧乳房大小和个人诉求给出建议。

　　任何手术都有风险。假体再造可能出现感染、出血、皮瓣坏死、假体移位、包膜挛缩(表现为乳房变硬变形)、破裂渗漏等，其中包膜挛缩是较常见的远期问题。放疗会明显增加并发症概率。此外，假体并非终身器械，未来可能需要二次手术更换或取出。术后要按医嘱穿戴塑身衣，避免剧烈撞击胸部，并坚持定期复查。

　　关于费用，假体再造的花费受假体品牌与型号、是否需要扩张器、是否联合其他术式、住院天数以及医院级别影响，整体通常在数万元到十万元上下。自体组织重建(如背阔肌、腹部皮瓣)因手术时间长、耗材多，费用一般更高。对侧乳房的对称性调整还需另计。具体报价以就诊医院核算为准，建议在门诊就让医生列出大致项目和区间，便于提前准备。

　　决定重建前，可以和医生充分沟通期望效果与可接受的风险，也可以看看同类病例的术后照片。重建的目标是让患者重新获得完整感，而不是追求完美对称，合理的预期会让整个过程顺利得多。