胃痛、反酸、烧心是很常见的消化道症状，很多人第一反应是“老胃病犯了”，自行买点抑酸药吃几天。但如果症状反复不愈，尤其是中老年人，一定要警惕胃癌的可能。

　　先看有没有报警信号。出现以下任何一种情况，都应尽快做胃镜：年龄四十岁以上且新近出现上腹不适;不明原因的体重下降、食欲减退;贫血、乏力、面色苍白;黑便或呕血;吞咽困难或进食梗阻感;持续呕吐;腹部摸到包块;有胃癌家族史;既往有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或幽门螺杆菌感染史。有报警信号时，不能靠吃药“试试看”，以免延误诊断。

　　胃镜是目前诊断胃部疾病不可替代的检查。它可以直接观察胃黏膜的颜色、形态和有无溃疡、肿物，还能当场取组织做病理检查，病理结果是确诊的金标准。很多人担心胃镜难受，其实现在无痛胃镜已经非常普及，静脉麻醉下睡一觉就做完了，整个过程几分钟到十几分钟。普通胃镜虽有恶心感，但多数人可以耐受。检查前需要空腹六到八小时，有严重心肺疾病、药物过敏史的要提前告知医生。

　　如果暂时不做胃镜，钡餐、超声、抽血查肿瘤标志物都不能替代胃镜的作用。钡餐看不到黏膜细微改变，也无法取活检;肿瘤标志物正常也不能排除胃癌。幽门螺杆菌检测可以作为筛查补充，阳性者建议规范根除，这本身也是预防胃癌的重要措施。

　　日常调理同样重要。规律饮食，少吃腌制、烟熏、过烫、辛辣食物，戒烟限酒，避免长期服用损伤胃黏膜的药物，保持情绪稳定。但这些只能作为辅助，不能代替检查。

　　至于费用，普通胃镜通常在几百元，无痛胃镜因增加麻醉监护会更高一些，病理检查按取材块数计费，每块几十到几百元不等，若加做幽门螺杆菌检测或特殊染色还会另行计算。具体价格以医院公示为准。一次胃镜的花费远低于延误诊断带来的代价，这笔账值得算清楚。