体检能不能查出肺癌，关键取决于用了什么检查手段。传统的胸部X光片(胸片)由于心脏、肋骨、膈肌的遮挡，对一厘米以下的小结节、磨玻璃影检出率很低，等胸片能看到时往往已经不是早期。目前国际和国内指南公认的肺癌筛查手段是低剂量螺旋CT(LDCT)，它能清晰显示几毫米的结节，并能在随访中比较密度和体积变化，从而把肺癌在可治愈的早期阶段找出来。

　　在济南，做一次低剂量螺旋CT的费用一般在几百元区间，比普通胸片贵一些，但远低于晚期肺癌的治疗支出，是目前性价比很高的健康投资。具体价格以医院实际收费为准。

　　谁该做筛查?一般建议五十岁到七十四岁、吸烟量达到二十包年以上(每天一包吸二十年即算二十包年)、戒烟时间不足十五年的人群，每年进行一次低剂量CT。此外，有职业暴露史(如石棉、氡、砷、铬、镍、煤烟等)、慢性肺部疾病史(慢阻肺、肺纤维化、肺结核瘢痕)、一级亲属肺癌家族史的人，也建议纳入筛查范围。没有危险因素的年轻人不必年年做，避免不必要的辐射和焦虑。

　　查出结节不等于得了癌症。绝大多数肺结节是良性的炎性灶、淋巴结或陈旧病灶。医生会根据结节大小、实性成分、边缘形态给出随访间隔：比如六毫米以下的低风险结节可能一年复查一次，六到八毫米的可能半年到一年复查，八毫米以上或有恶性特征的则需缩短到三个月，必要时做增强CT、PET-CT或穿刺活检。请一定按医嘱随访，不要“查完就忘”，也不要过度恐慌到处求医。