胰腺癌患者的饮食管理，在整个治疗过程中占据非常重要的位置。胰腺既是消化腺又是内分泌腺，一旦功能受损，脂肪消化和血糖调节都会出问题，吃不对，腹泻、消瘦、乏力会明显加重，直接影响能否耐受手术和化疗。

　　先讲总原则：少量多餐、低脂高蛋白、细软易消化、温度适宜、循序渐进。把一日三餐改成五到六餐，每餐量少一点，既能减轻消化负担，又能提高总摄入量。烹饪方式以蒸、煮、炖、烩为主，避免油炸、爆炒、烧烤和过于油腻的汤汁，食物做得细碎软烂一些，减少机械性消化负担。进食时细嚼慢咽，餐后不要立刻平卧。

　　能吃什么?可以分几类来搭配。优质蛋白是重点：鱼肉、虾肉、鸡胸肉、瘦猪肉、鸡蛋羹、豆腐、嫩豆制品、脱脂或低脂牛奶、酸奶都可以，若消化功能尚可，可将瘦肉剁成肉末做成丸子或肉糜粥。主食选择米粥、软面条、馒头、花卷、山药泥、南瓜泥等易消化碳水，避免粗粮比例过高引起胀气。蔬菜选择嫩叶菜、冬瓜、丝瓜、胡萝卜、西葫芦，煮熟煮软后食用，水果选择熟透的香蕉、苹果泥、木瓜等，避免过酸过凉。若合并糖尿病，应在医生或营养师指导下控制主食分量与升糖速度，不能因为"要补充营养"而放任血糖大幅波动。

　　需要限制或避免的有这几类：肥肉、动物油脂、奶油、油炸食品、浓肉汤和油汤，这些会刺激胰液分泌并加重腹泻;辛辣刺激、过冷过热、腌制熏烤、酒精饮品，对消化道黏膜有直接刺激;容易产气的食物如大量豆类、洋葱、碳酸饮料;以及甜度过高的点心与含糖饮料。

　　特别要说的是胰酶替代治疗。很多胰腺癌患者存在胰腺外分泌功能不全，表现为脂肪泻、大便油腻漂浮、体重持续下降，此时单纯调整饮食效果有限，需要在医生指导下随餐服用胰酶制剂，剂量随进餐量和食物脂肪含量调整。这是改善营养吸收的关键环节，患者常因自行停药而反复腹泻。

　　针对治疗不同阶段，饮食也要跟着调整。术前以改善营养储备为目标，能口服就口服，口服不足时考虑肠内营养制剂;术后早期需严格遵循医嘱，从少量饮水、清流质逐步过渡到半流质和软食，不可急于进补;化疗期间常伴随恶心、食欲差和口腔溃疡，宜清淡、分次少量、避免强气味食物，出现严重呕吐或体重持续下降要及时告知医生，必要时通过肠内或肠外营养支持。

　　建议定期监测体重、白蛋白和血红蛋白，把体重变化当作饮食方案是否有效的最直观指标。若连续两周体重下降明显，或进食量不足平时的一半，应尽早寻求临床营养科的专业指导。