确诊或怀疑黄斑病变后，除了配合医生检查治疗，日常饮食营养的调整也是重要的辅助手段。很多厦门的朋友挂号就诊时会问：吃什么对黄斑好?叶黄素要不要补?补多少?今天就把黄斑病变的饮食营养问题系统地讲一讲，帮助大家在规范治疗的基础上，用一日三餐为黄斑健康加分。

　　先了解黄斑需要什么。黄斑是视网膜上感光细胞最密集的区域，代谢极其活跃，同时长期暴露在光氧化压力之下。光线进入眼球后，光化学氧化反应会持续产生自由基，如果抗氧化系统跟不上，感光细胞和视网膜色素上皮细胞就会受到损伤，这与年龄相关性黄斑变性的发生发展密切相关。因此，黄斑的营养需求主要围绕两大方向：一是抗氧化物质，二是对光有过滤保护作用的黄斑色素。

　　叶黄素和玉米黄质是其中的明星成分。这两种类胡萝卜素是构成黄斑色素的主要成分，就像给黄斑戴了一副"内置墨镜"，能够过滤对视网膜有害的蓝光，并发挥抗氧化作用。多项大型临床研究提示，足量摄入叶黄素和玉米黄质有助于延缓黄斑变性的进展。人体自身不能合成叶黄素，必须从食物中获取。富含叶黄素的食物包括：菠菜、羽衣甘蓝、西兰花等深绿色叶菜，玉米、蛋黄、南瓜、橙色彩椒等。特别值得一提的是蛋黄，虽然叶黄素含量不算最高，但吸收利用率好，每天一个鸡蛋是性价比很高的选择。由于叶黄素是脂溶性的，烹调时搭配适量油脂(如用油炒菜)能明显提高吸收率。

　　其他有益的营养素还包括：Omega-3多不饱和脂肪酸(尤其是DHA)，它是视网膜感光细胞膜的重要构成成分，深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼每周吃两到三次是很好的来源;维生素C和维生素E，参与抗氧化防御，主要来自新鲜水果、坚果和植物油;锌和铜等微量元素，参与视网膜代谢，牡蛎、瘦肉、豆类中含量丰富;花青素，蓝莓、紫甘蓝、桑葚等深色蔬果中含量高，有助于改善视网膜微循环。

　　关于叶黄素补充剂要不要吃的问题，建议这样把握：能通过饮食达标的人，优先靠食物，均衡饮食者每天吃够一斤蔬菜、深色蔬菜占一半，基本可以满足需要。对于饮食摄入确实不足(比如不爱吃绿叶菜)、已经确诊黄斑变性、或者用眼强度大的中老年人群，在医生指导下适量服用叶黄素补充剂是合理的选择，常见每日补充剂量为10毫克左右叶黄素加2毫克玉米黄质，不要盲目超量长期大剂量服用。需要强调的是，叶黄素是"保护和延缓"，不是"治疗"，不能替代正规治疗，湿性黄斑变性该注射药物还得按时注射。

　　饮食上还要注意"少做什么"：控制高糖高脂饮食，避免肥胖和血糖波动对视网膜微血管的损害;吸烟是黄斑变性最明确的危险因素之一，必须戒烟;酒精要限量;高血压、高血脂患者认真控制基础病，因为脉络膜血流状态直接影响黄斑营养供应。

　　最后提醒厦门的朋友，挂号看黄斑病变建议选择设有眼底病专科的正规眼科机构，检查通常包括视力、眼底照相、OCT等，部分患者还需要眼底荧光血管造影。就诊时可以带上最近的检查资料，并向医生咨询适合自己的营养补充方案，特别是正在服用其他药物的中老年人，补充剂的使用也应个体化。管好嘴、吃对饭、按时复查，黄斑健康才能长久维持。