在厦门治疗近视眼时，很多家长会被医生问到一句："爸爸妈妈近视吗?"这不是闲聊，而是因为近视与遗传密切相关，家族史是判断孩子近视风险的重要依据。了解近视的遗传规律，做好家族筛查，是近视防控的第一步。

　　先看科学界公认的结论。近视是遗传因素与环境因素共同作用的结果。研究显示，父母双方都不近视，孩子近视的风险相对较低;父母一方近视，孩子近视风险明显上升;父母双方都是近视，尤其是高度近视，孩子发生近视的概率显著增加，而且近视出现得更早、进展可能更快。双胞胎研究也支持这一点，同卵双胞胎的近视程度往往高度一致，说明基因在近视发生中扮演了重要角色。

　　遗传主要影响什么?基因决定了眼球的生长发育特性，包括眼轴增长的趋势、对环境刺激的敏感性等。高度近视(超过六百度)受遗传影响更大，一部分属于明确的单基因或综合征类疾病，还可能伴随眼底病变风险。而大多数普通近视则是"易感基因+不良用眼环境"共同导致的，也就是说，遗传装上了"弹药"，环境扣动了"扳机"。

　　这对家长意味着什么?如果家里有近视基因背景，更要重视环境控制：保证孩子每天两小时以上户外活动，阳光刺激视网膜分泌多巴胺，能有效抑制眼轴过快增长;控制近距离用眼时间和距离，遵循"一尺一拳一寸"的读写姿势;限制电子产品使用;保证充足睡眠和均衡饮食。研究证明，户外活动是目前公认最经济有效的防近视手段，对遗传高危的孩子同样有效。

　　再说家族筛查。近视家族史不仅关系孩子，也关系到整个家族的眼底健康。高度近视者本人和其血缘亲属，发生视网膜脱离、视网膜裂孔、黄斑病变、青光眼等并发症的风险都高于普通人群，因此建议：第一，夫妻双方或直系亲属中有高度近视的，孩子从三岁左右就建立屈光发育档案，定期检查视力、验光和眼轴，而不是等看不清黑板才就医;第二，高度近视者每年做一次散瞳眼底检查，排查周边视网膜变性和裂孔，早发现可以通过激光封堵避免视网膜脱离;第三，出现眼前黑影飘动突然增多、闪光感、视野缺损时，立即就诊。

　　在厦门治疗近视眼，建议选择正规专业眼科医疗机构，为孩子建立规范的屈光发育档案，为高度近视者做系统的眼底评估。度数稳定的成年人还可以评估近视矫正手术，但手术矫正度数并不能消除高度近视带来的眼底风险，定期查眼底仍不能省。

　　总结：近视会遗传，但遗传不是宿命。知道自己的家族风险，就等于拿到了防控的"说明书"。管好户外、用眼和复查三件事，近视高危的孩子也能把度数控制得更好;高度近视的成年人坚持眼底体检，就能把严重的并发症挡在门外。