提到青光眼，多数人想到的是中老年人的眼病，其实青光眼可以发生在任何年龄，刚出生的婴儿也可能患上先天性青光眼。在厦门看青光眼，建议选择设有青光眼专科、具备儿童眼科诊疗能力的正规眼科医疗机构，因为儿童青光眼与成人青光眼在表现、诊断和处理上差别很大，需要专业团队区分对待。

　　先看发病原因和类型的差异。成人青光眼以原发性为主，包括慢性进展的开角型青光眼和中老年女性多见的急性闭角型青光眼，危险因素有年龄、家族史、高度近视、糖尿病等。儿童青光眼则多为先天性或继发性，先天性青光眼源于胎儿期前房角发育异常，房水排出通道先天不畅，眼压从婴幼儿期就持续升高;继发性则可能由眼外伤、眼内炎症或其他先天疾病引起。

　　症状表现差异更明显。成人慢性青光眼早期几乎没有感觉，视野悄悄缩小，常被形容为"视力的隐形小偷";急性发作时眼胀痛、头痛、恶心呕吐、看灯有彩虹圈。而婴幼儿青光眼的典型表现是"三征"：怕光、流泪、眼睑痉挛，孩子一见光就把头埋起来、频频眨眼流泪;由于婴幼儿眼球壁柔软，长期高眼压会把眼球"撑大"，黑眼珠看起来异常增大、发雾，医学上称为"牛眼"。如果家长发现孩子黑眼珠比同龄人大、角膜发白浑浊、总是畏光流泪，务必尽快带孩子到眼科检查。

　　诊断手段也有不同。成人主要靠眼压测量、视野检查、视神经OcT等;婴幼儿无法配合视野检查，医生需要在镇静或全麻下测量眼压、测量角膜直径和眼轴、检查眼底视神经，检查流程更复杂，这也是选择有儿童麻醉和检查条件的医院的原因。

　　治疗策略差异同样大。成人青光眼首选药物治疗控制眼压，效果不佳时考虑激光或手术。儿童青光眼则以手术为主，药物只是术前过渡或辅助，因为婴幼儿长期用药的依从性和安全性都受限;术后还需要长期随访，监测眼压、角膜和视功能发育，部分孩子需要多次手术。此外，儿童青光眼还常合并弱视和屈光不正，即使眼压控制住了，也要及时矫正视力、进行弱视训练，否则"治好了眼压、耽误了视力"。

　　成人患者则要注意长期管理：遵医嘱按时用药不擅自停药，每三到六个月复查眼压和视野，关注视神经变化;有家族史的人群四十岁前就应做筛查。

　　总结一下：青光眼不是成人的"专利"，儿童同样会患病，且表现完全不同。成人警惕"无声的视野丢失"，家长警惕孩子"怕光流泪大黑眼"。早筛查、早诊断、规范治疗、终身随访，是两个年龄段共同的原则。选一家专科齐全的正规眼科医院，就是给全家眼健康上了第一道保险。