两者确实存在关联，但这种关联并非绝对因果，需要客观看待。

　　关联性体现在多个层面。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，而生精过程对温度极为敏感;静脉血液淤滞导致缺氧和代谢废物堆积;反流带来的肾上腺及肾脏代谢产物可能对睾丸产生毒性作用;氧化应激水平升高则会损伤精子细胞膜和DNA。临床上也观察到，不育男性中精索静脉曲张的检出率明显高于普通人群，且曲张程度越重，精液质量异常的比例越高。

　　但不能简单画等号。一方面，大量患有精索静脉曲张的男性生育能力完全正常，自然受孕毫无障碍;另一方面，精子质量差的原因众多，包括内分泌异常、遗传因素、梗阻、感染、不良生活习惯以及女方因素等，未必都是静脉曲张所致。因此发现曲张不等于找到了全部原因，更不能据此断定一定不育。

　　处理原则是分层对待。青少年患者若发现患侧睾丸体积落后，应积极评估;成年无症状、精液正常者以观察为主;对于可触及的中重度曲张、精液参数异常且有生育需求者，手术干预更有意义，术后相当比例患者的精子数量和活力会得到改善，自然妊娠率也有所提高。改善通常需要三到六个月才能显现，因为精子生成有其固有周期。

　　建议备孕一年未成功的夫妇双方同时进行检查，男方完成精液分析和阴囊彩超，女方进行排卵及输卵管评估，避免单方面长期纠结于某一项发现。