前列腺结石在中老年男性中十分常见,多在超声检查时偶然发现。多数情况下它不需要专门治疗,因此也不存在漫长的治疗周期,这一点可以先让患者安心。
前列腺结石通常是前列腺腺管内钙盐沉积形成的微小钙化灶,体积小、数量多,位于腺体内部而非尿路中,所以它和肾结石、输尿管结石完全不同,既不会自己排出来,一般也不会造成梗阻绞痛。没有症状的前列腺钙化或结石,通常只需定期随访观察,无需吃药碎石。
需要干预的是合并了其他问题的情况。比如伴有慢性前列腺炎反复疼痛不适,治疗重点是控制炎症,疗程一般为数周;伴有前列腺增生导致排尿困难,按增生规范用药或手术,结石会在切除腺体时一并清除;极少数结石较大、引起反复感染或脓肿者,才考虑内镜下处理。
因此所谓治疗多久,实际取决于伴随疾病:单纯炎症调理多为数周到两三个月;合并增生用药则是长期管理,手术住院通常几天到一周,术后恢复数周。结石本身不会成为拖长周期的主因。
日常建议包括:多喝水、不憋尿、避免久坐和辛辣酒精、保持规律性生活、积极治疗泌尿系感染。目前没有证据表明某种食物或药物能溶解前列腺结石,不要轻信排石偏方。随访方面,每年做一次泌尿系超声即可,若出现血精、反复尿路感染或排尿明显变差,应及时复诊。