急性尿潴留是前列腺增生的常见急症，表现为突然完全排不出尿，下腹胀痛难忍。这属于需要立即处理的急症，不能在家硬扛或指望吃点药就能缓解。

　　第一步是尽快前往就近医院的急诊科或泌尿外科。拖延会导致膀胱过度扩张，损伤逼尿肌功能，甚至引起尿液反流、肾积水和肾功能损害，还会增加感染风险。途中尽量不要大量饮水，也不要自行按压揉搓下腹部。

　　到医院后的首要处理是导尿引流。医生会经尿道插入导尿管，缓慢放出尿液。首次放尿量和速度会受到控制，以避免膀胱压力骤降引发出血或虚脱。插管过程会有不适感，但多数人能够耐受，成功后胀痛会迅速缓解。若尿道受阻无法插管，可能需要行耻骨上膀胱穿刺造瘘。

　　第二步是留置尿管并启动药物治疗。常用的α受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，部分患者联合使用5α还原酶抑制剂缩小腺体体积。留置期间要注意尿管固定、保持尿袋低于膀胱位置、每日清洁尿道口，防止牵拉脱出和逆行感染。

　　第三步是评估后续方案。一般留置数天到一周后尝试拔管试排尿，若能顺利排出可继续药物维持并随访;若反复发生尿潴留、残余尿量大、合并膀胱结石、反复感染、血尿或肾功能受损，则应考虑手术治疗。目前常用经尿道前列腺电切或各类激光剜除汽化术，创伤较小、恢复较快。

　　预防复发的措施包括：规范服药不随意停、避免受凉、限制晚间饮酒和大量饮水、保持大便通畅、慎用含伪麻黄碱的感冒药及部分抗过敏和抗胆碱药物。曾发生过尿潴留的患者复发风险较高，务必遵医嘱定期复查。