疼痛是决定做包皮手术前大家最关心的问题。总体而言,这是一个在麻醉下进行的浅表小手术,术中基本无痛,术后疼痛多为轻中度且可控。
术中疼痛控制主要依靠局部浸润麻醉。注射麻药时会有几秒钟的胀痛或刺痛感,随后手术区域便会麻木,整个过程中患者意识清醒,能感觉到牵拉触碰但不会有锐痛。紧张度高的患者可提前与医生沟通,部分机构可提供镇静辅助。儿童或不配合者可能采用全麻或基础麻醉加局麻的方式。
术后麻药消退后(通常数小时),切口会出现胀痛或烧灼感,多数人可以耐受,必要时可按医嘱服用常规止痛药。夜间或晨间勃起会牵拉切口引起短暂疼痛,这是术后前几天最常见的不适来源,可通过睡前排空膀胱、减少夜间饮水、侧卧屈髋体位来缓解。
术后常见反应还包括局部水肿、轻度渗血、纱布黏连、瘙痒以及缝线或吻合钉脱落期的异物感。水肿通常在两到四周逐渐消退,可吸收线一般在一到三周陆续脱落。大多数人一周左右可恢复日常轻体力活动,四到六周后再恢复性生活和剧烈运动。
为了减轻不适,术后应保持敷料清洁干燥,按医嘱换药;穿着稍紧的内裤将阴茎向上固定以减少摆动牵拉;避免久站久走和骑车;饮食清淡,忌酒及辛辣;严禁自行撕扯结痂或缝线。若出现持续出血、肿胀迅速加重、脓性分泌物、发热或排尿困难,需立即复诊。
需要注意的是,处于急性炎症期、存在未控制的糖尿病或凝血异常时不宜立刻手术,应先处理好基础问题。此外,手术有适应证,并非所有人都必须做,应由专业医生评估后决定。