尿路感染在男性中相对少于女性,但一旦发生往往提示存在诱因,如前列腺增生导致排尿不畅、结石、留置导尿管、糖尿病或免疫力下降等。除了规范用药,日常管理对康复和预防复发非常关键。
第一是多饮水。每天保证一千五百到两千毫升左右的饮水量(心肾功能允许的前提下),通过增加尿量冲刷尿道,减少细菌附着繁殖的机会。不要等到口渴才喝,均匀分配在全天更为合适。
第二是不憋尿。有尿意应及时排出,长时间憋尿会使膀胱过度充盈、黏膜血供下降,降低局部防御能力。久坐办公或长途驾车的人要主动安排排尿时间。
第三是注意个人卫生。每日清洗外阴部,勤换内裤,选择透气棉质材质,避免过紧裤装。排便后从前向后擦拭。性生活前后注意清洁,事后及时排尿一次,有助于排出可能进入尿道的细菌。
第四是饮食清淡。急性期尽量少吃辛辣刺激食物,减少酒精和浓咖啡摄入,这些物质可能加重尿道刺激症状。戒烟有助于改善全身黏膜微循环。
第五是规范用药与复查。抗生素必须按医嘱足量足疗程使用,症状好转就擅自停药容易导致复发和耐药。疗程结束后复查尿常规,确认白细胞转阴。切勿自行反复购买抗生素服用。
第六是识别危险信号。若出现发热寒战、腰背部剧痛、恶心呕吐、肉眼血尿或排尿困难加重,可能提示感染已上行至肾脏或存在梗阻,应立即就医,不可在家硬扛。
对于反复发作者,应进一步排查前列腺、结石、血糖及泌尿系结构问题,找到并处理根本原因,比单纯一次次抗感染更重要。