单纯下尿路感染多为3至7天;男性尿路感染常按复杂性处理,一般7至14天;肾盂肾炎需10至14天;反复发作者关键是找到并解决背后的原因。
疗程为什么不一样
女性单纯性膀胱炎:症状典型、无并发症者,短程治疗常已足够。
男性UTI:常合并前列腺受累、梗阻或结石,疗程偏长,且需评估前列腺与上尿路。
急性肾盂肾炎:发热腰痛明显,重症先静脉用药,稳定后改口服,总计10至14天。
复杂性UTI(糖尿病、免疫低下、妊娠、留置导管、解剖异常):疗程延长,并必须处理诱因。
无症状菌尿:多数人不需治疗(孕妇及拟行泌尿道有创操作者除外),滥用抗生素反而增加耐药。
怎样算治好了
用药48至72小时症状应明显缓解;疗程结束后复查尿常规,必要时复查尿培养转阴。若症状不缓解或很快复发,应重新做培养与药敏,并影像学排查结石、梗阻、残余尿增多等问题。
复发性UTI怎么办
半年≥2次或一年≥3次定义为复发。需寻找原因:结石、前列腺增生、尿道狭窄、膀胱脱垂、糖尿病控制不佳、性生活相关因素、绝经后雌激素缺乏等。对策包括充足饮水、不憋尿、性生活后及时排尿、避免杀精剂、纠正便秘、绝经后女性可咨询局部雌激素;蔓越莓制品证据有限,可作为辅助而非主力。
用药纪律
按医嘱足量足疗程,不要症状一好就停药;不要自行反复更换抗生素;出现皮疹、严重腹泻、肌腱疼痛等不良反应立即联系医生。