目前，类风湿并发性间质性肺疾病(RA-ILD)的病因研究和发病机制尚未确定，但目前认为RA-ILD的发病可能与遗传因素、环境因素、免疫损伤和抗风湿药物有关。男性、吸烟、类风湿病程长、病情严重、类风湿因子高滴度阳性是RA-ILD的高危因素。

　　类风湿患者肺间质病变的临床表现是怎样的?

　　RA-ILD多见于类风湿患者的关节症状，但少数患者与类风湿性关节病变同时或先于类风湿性关节病变。RA-ILD早期呼吸系统症状不明显，甚至无呼吸系统症状;随着疾病的进展，咳嗽、咳痰、呼吸困难逐渐出现;晚期可出现发绀、肺水肿、肺动脉高压等症状。体检时听诊双肺可闻、湿润或扭曲，部分患者可有杵状指。

　　怎样治疗类风湿患者肺间质病变?

　　目前，类风湿病患者肺间质病变的治疗仍存在争议。在西医中，药物治疗仍然是主流治疗方法。糖皮质激素是治疗RA-ILD的核心药物。当激素的反作用或肺间质疾病的治疗取得进展时，应使用免疫抑制剂。免疫抑制剂广泛应用于肺间质疾病的治疗。还有其他药物，如抗纤维化药物、内皮素-1受体拮抗剂、酪氨酸激酶抑制剂和新型生物制剂。

　　在中医领域，大多数学者将其类风湿性患者的肺间质病变归类为肺痹。患者以气阴两虚为主，有痰浊、痰疲内结、气滞血瘀、痰热内涵、风热表证。急性发作期以宣肺祛邪、化痰通络为主;缓解期在补脾益肾、益气固表的基础上，应用化痰祛癖的产品，逐渐消散。补虚为本，要从肺脾肾入手。因此，以补益纳气、活血化瘀为治疗。益肺补肾有黄色蔑视、沙参、金蝉、紫石英、降香;有地龙、江剪刀草、米仁、桃仁解痉平喘;化痰活血有赤芍、僵蚕、山慈姑、象贝、苏子降气汤、沙参麦冬汤、千金芦苇汤等。根据不同症状，辨证论治。