需要，但要吃得聪明。粗粮确实是防治痔疮最有价值的食物类别之一，但不少人吃错了方式，结果胀气、腹痛、便秘反而加重。

　　粗粮为什么管用

　　粗粮富含膳食纤维，能吸收水分、增加粪便体积、加快肠道传输，让大便变软、减少排便时的用力，从而降低肛垫承受的压力。长期来看，这等于从源头上减少了痔疮发作的诱因。流行病学研究也一致显示，高纤维饮食人群的痔疮症状更少。

　　吃什么、吃多少

　　推荐燕麦、荞麦、玉米、小米、糙米、藜麦、红薯、山药、豆类，以及杂豆饭、二米饭这类粗细搭配。成人每天膳食纤维建议摄入二十五到三十克，相当于粗粮占主食的三分之一到二分之一，再加上一斤蔬菜、半斤水果。一下子从精米白面跳到全粗粮，肠道受不了，要用两到三周时间逐步增加比例。

　　喝水是关键

　　纤维像海绵，必须有水才能膨胀变软。每天饮水一千五百到两千毫升，吃粗粮的日子还要再多喝一些。光加纤维不加水，粪便只会变得更干更硬。

　　这些情况粗粮要减量或换着吃

　　刚做完肛肠手术的一到两周内，粗纤维过多可能刺激创面，应遵医嘱从软食过渡。肠易激综合征、容易腹胀腹痛的人，豆类、大量麦麸可能加重症状，可改用燕麦、薯类等温和来源。老年人咀嚼功能差、进食量少的，粗粮比例过高会影响营养吸收，要做软做烂。有肠道狭窄、炎症性肠病活动期的，需听医生的个体化建议。

　　本地饮食怎么落地

　　焙子、白面条、白米饭可以保留一部分，把另一部分换成莜面、荞面、玉米碴、小米粥。喝奶茶时配一份蔬菜或一个水果。吃手把肉、烤肉的同时，一定点一份凉拌菜或清炒时蔬，别让餐桌上只有肉和面。

　　别指望粗粮解决一切

　　如果已经出现频繁脱出、大量出血、血栓剧痛，单靠吃粗粮是回不去的，该用药用药，该手术手术。粗粮的作用是预防和巩固，不是治疗已经成形的病变。