肛裂和便秘的关系非常密切，两者常常互为因果，形成一个让人头疼的恶性循环。可以说，绝大多数肛裂的发生和反复不愈，背后都有便秘的影子。

　　便秘时，粪便干硬粗大，排出时需要用力屏气，坚硬的粪块经过肛管时会直接擦伤、撕裂肛管皮肤，尤其在后正中线这个血供相对较差的位置，最容易裂开。这就是肛裂最常见的起因。此外，长期腹泻、频繁排便同样会刺激肛管皮肤，所以并非只有便秘才会导致肛裂。

　　裂口一旦形成，排便时的剧痛会让人本能地害怕上厕所，于是开始憋便。粪便在肠道里停留时间越长，水分被吸收得越多，就越干硬。下一次排便时损伤更重，疼痛更厉害，裂口也更难愈合。与此同时，疼痛会引起肛门内括约肌痉挛，局部血流减少，创面供血不足，愈合能力进一步下降，慢性肛裂就这样形成了。

　　打破这个循环，核心是把大便调软。每天保证充足饮水，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米、红薯、绿叶菜、火龙果、猕猴桃、香蕉要选熟透的;养成定时排便的习惯，有便意别憋着，排便时别用力过猛、别久蹲;适当运动能促进肠道蠕动，久坐人群每小时起来活动几分钟很有帮助。

　　局部护理同样重要。每天温水坐浴两到三次，每次十到十五分钟，能放松括约肌、改善局部血液循环、减轻疼痛。排便后用清水清洗代替干纸反复擦拭，保持肛周清洁干燥。医生可能会开具软化大便的药物、外用止痛或促进愈合的药膏，少数情况下会使用放松括约肌的药物，请按医嘱使用，不要自行长期涂抹含激素的药膏。

　　什么时候该就医?如果调整饮食和生活习惯后仍反复出血、疼痛持续超过两周、裂口旁长出小肉赘，或者疼痛严重影响生活和睡眠，就应尽快到肛肠科就诊。早期肛裂保守治疗效果很好，拖成慢性后可能需要手术干预，早治早轻松。