这是一个非常常见的问题,答案取决于具体要做哪些检查。如果只是常规的肛门指诊和肛门镜检查,一般不需要空腹,正常吃饭喝水即可,这两项检查主要在肛管和直肠下段进行,不受进食影响。门诊上多数痔疮患者做完这两项就能明确诊断,整个过程只需几分钟。
需要空腹的情况主要有两类。第一类是做肠镜(包括无痛肠镜)。无痛肠镜因涉及静脉麻醉,通常要求禁食六到八小时、禁水两小时以上,以防麻醉过程中发生误吸;普通肠镜虽不强制禁食,但更重要的是提前一天进行肠道准备,服用清肠药并把大便排至清水样,否则视野不清会影响观察。第二类是准备抽血化验或需要麻醉的手术,医生会根据项目给出相应的禁食要求。
如果同一天既要查痔疮又要查肠镜,那就按肠镜的要求准备:前一晚清淡饮食、按时服清肠药、检查当天空腹。建议提前向医院确认具体的准备流程,因为不同机构的清肠方案和报到时间可能略有差异。老年人、糖尿病患者或长期服药者,清肠和禁食期间要注意防低血糖、防脱水,必要时请医生调整用药时间。
检查前还有几点实用建议。最好排空大便再去,视野更清楚、体验也更舒适;穿宽松易穿脱的衣物;女性避开月经期;有心脏病、哮喘、药物过敏史、怀孕或可能怀孕的情况,务必提前告知医生。如果正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药,且可能需要取活检或做治疗,也要事先咨询是否需要停药。
有些患者因为害羞或怕疼迟迟不肯检查,结果把小问题拖成大问题。其实肛门指诊和肛门镜的不适感很轻微,大多数人完全可以耐受,放松配合能大幅缩短检查时间。相比之下,长期便血、脱出、疼痛带来的困扰要大得多。
顺便说一句,即便检查后排除了痔疮,也不要掉以轻心。便血的原因很多,四十岁以上、有肠癌家族史、近期排便习惯改变或体重下降的人,医生可能会建议进一步做肠镜筛查。听专业意见比自我猜测靠谱得多。