肛瘘患者常常观察到这样一个现象:原来流脓比较多,过了一段时间流脓量减少了,这是不是说明病情在好转?呼和浩特肛肠科医生的回答是:不一定,需要分情况来看。
术后流脓减少,通常是好转信号。
如果是肛瘘手术后伤口脓液减少,通常意味着病情有所好转。减少的脓液是由于术后治疗和身体自身免疫反应的作用下,炎症得到控制,局部坏死组织被清除所致。术后早期伤口以炎性渗出和坏死组织脱落为主,随着创面逐渐愈合,分泌物自然会减少。
未手术的肛瘘流脓减少,要警惕另一种情况。
如果患者尚未手术,只是发现流脓减少了,这可能并不是好转,而是瘘管外口暂时封闭了。外口一旦封闭,脓液无法排出,就会在内部积存,导致局部红肿、胀痛,甚至再次形成脓肿。封闭的外口可能再次穿破,或在附近形成新的外口,如此反复发作。新生成的瘘管炎症反应大,流脓较多,脓液粘稠、黄色、有臭味;存在时间久的瘘管排脓较少,有时甚至像水一样稀。
如何判断是真正好转还是暂时假象?
真正好转的表现是:流脓持续减少,局部红肿消退,疼痛减轻,没有新的肿痛出现。而如果流脓减少的同时伴有局部肿胀加重、疼痛加剧,则很可能是外口堵塞导致的“假好转”,需要及时就医处理。
呼和浩特肛肠科医生强调,肛瘘本身无法自愈,药物只能暂时缓解不适,唯有手术清除瘘管才能彻底根治。无论流脓是多是少,都不应抱有“它会自己好”的侥幸心理,应及时接受规范治疗。