肛周脓肿反复生长是让患者非常痛苦的问题。为什么有些人治疗后很快就好了，而有些人却反复发作?这需要从肛周脓肿的发病机制说起。

　　肛腺感染是根本原因。
肛周脓肿主要是由于肛腺感染导致的。正常人有8到12个肛腺，分布在肛管直肠周围。当某一个肛腺发生感染时，就可能形成一处肛门直肠周围脓肿。当这个脓肿被治愈后，如果患者的体质、生活习惯等没有改变，其他肛腺遇到适宜的条件，就可能再次感染，形成新的肛周脓肿。这就是为什么有些人会反复发作——不是同一个脓肿没有治好，而是不同的肛腺在不同时间发生了感染。

　　治疗方式的选择直接影响复发率。
肛周脓肿的手术方式主要有两种：单纯切开引流和根治性手术。单纯切开引流只是将脓液排出，但没有处理引起感染的肛腺内口。研究表明，单纯切开引流的话，大约50%的患者可以一次痊愈，还有50%因肛腺感染持续存在而演变成慢性期即肛瘘，需要二期手术根治。如果只做了引流而没有处理原发感染内口，脓肿就容易反复发作。

　　术后护理不当也是复发的重要原因。
肛周脓肿手术后如果换药不及时、不规范，伤口没有得到很好的护理，导致创口假性愈合，也容易出现复发的情况。脓腔引流不畅或外口闭合缩小，创口时闭时溃，脓液储积腔内，导致脓肿再发。

　　慢性腹泻患者复发风险更高。
有慢性腹泻史的患者术后复发率较高，因为长期反复出现的肠道炎症刺激，极易造成肛周脓肿术后复发。深部脓肿、革兰阴性菌感染也是复发的高危因素。

　　免疫力低下的人群也容易复发。 糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者、营养不良的人群，由于身体抵抗力下降，肛腺更容易发生感染，且感染后不易控制。

　　如何降低复发风险?
选择根治性手术比单纯切开引流更能降低复发率。术后严格按照医嘱换药和护理，保持肛周清洁。调整生活习惯，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。控制好糖尿病等基础疾病。如果伤口能完全愈合，半年内注意饮食和作息，少吃辛辣刺激食物，尽量不要便秘或腹泻，半年内没有复发的话，再发作的概率就会比较低。