肛裂的疼痛很有特点，了解这个特点有助于自我初步判断。

　　典型的过程分为三段。第一段是排便瞬间的刀割样或撕裂样锐痛，像被玻璃划了一下，让人不由自主地屏住气;第二段是便后几分钟的短暂缓解;第三段是随之而来的括约肌痉挛性疼痛，表现为持续的抽痛、胀痛或烧灼感，可持续半小时到数小时，严重时能一直疼到下一次排便。正因为如此，很多患者会说“每次上厕所都像受刑”，并逐渐产生强烈的惧便心理。疼痛强度因人而异，急性期、裂口深、合并便秘的人往往更重，部分人疼到出汗、坐立不安、无法正常工作。

　　但也有不典型的情况。慢性肛裂患者有时反而以钝痛、异物感和少量出血为主，疼痛不那么尖锐，容易被当成“痔疮”忽略。这与痔疮的疼痛有所不同：内痔一般不疼，除非脱出嵌顿或形成血栓;血栓性外痔是肛门口突然出现紫蓝色硬包，呈持续性胀痛，触碰明显疼痛，与排便的关联不如肛裂紧密;肛周脓肿则是持续加重的跳痛，伴局部红肿发热，可能发烧，属于需要尽快处理的情况。

　　缓解疼痛的有效方法包括：温水坐浴，水温四十度左右，每次十到十五分钟，每天两到三次，尤其在便后进行，能显著放松括约肌;使用医生开具的局部解痉或促进愈合的药膏，降低括约肌张力、改善局部血供;必要时短期口服常规止痛药;最关键的是把大便调成柔软成形的状态，减少对裂口的反复牵拉。

　　需要立刻就医的信号：疼痛剧烈且持续不缓解，肛周出现红肿包块并伴有发热(警惕脓肿);出血量多或血色暗红;疼痛超过一两周不见好转;伴有腹泻、消瘦、发热或肛周多个溃疡。早诊断早处理，急性肛裂大多能在几周内愈合，避免走到需要手术的那一步。