很多呼和浩特市民在出现便血、肛门疼痛等症状时，都会纠结一个问题：我需要做肠镜吗?肠镜检查听起来让人有些紧张，但它确实是诊断肠道疾病最直接、最准确的方法。那么，肛肠疾病到底需不需要做肠镜?

　　首先要区分"肛肠疾病"的范围。肛肠疾病包括肛门疾病(如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等)和直肠、结肠疾病(如结直肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌等)。对于单纯的肛门疾病，大多数情况下不需要做肠镜。医生通过肛门指检和肛门镜检查就能明确诊断。肛门指检可以触及直肠下端7到8厘米范围内的病变，肛门镜可以直视肛门和直肠下端的情况。

　　但是，在以下情况下，肠镜检查是必要的：

　　第一，便血原因不明。如果便血不是典型的痔疮出血(如颜色暗红、与大便混合、伴有黏液)，或者虽然像痔疮出血但药物治疗无效，或者同时有大便习惯改变(腹泻便秘交替、大便变细)，需要做肠镜排除结直肠息肉、炎症性肠病或结直肠癌。

　　第二，年龄因素。40岁以上人群，即使没有任何症状，也建议做一次肠镜筛查。因为结直肠癌的发病率从40岁开始明显上升。如果家族中有结直肠癌病史，筛查年龄应该提前到30岁甚至更早。

　　第三，大便习惯改变。如果最近几个月大便次数明显增多或减少，大便形状变细、变扁，或者出现不明原因的腹泻与便秘交替，需要肠镜检查。

　　第四，不明原因的腹痛、腹胀。如果反复出现下腹部隐痛、腹胀，排除了胃肠道其他疾病，肠镜可以观察结肠和直肠是否有炎症、息肉、肿瘤等。

　　第五，不明原因的贫血或消瘦。如果体检发现缺铁性贫血，或者短期内体重明显下降，又找不到原因，要警惕消化道慢性出血，肠镜是重要检查手段。

　　第六，既往有肠道息肉病史。如果以前做过肠镜发现并切除了息肉，需要按医生建议定期复查，因为息肉有复发的可能。

　　第七，炎症性肠病随访。如果已经确诊溃疡性结肠炎或克罗恩病，需要定期肠镜评估病情和筛查癌变。

　　第八，肿瘤标志物升高。如果血液检查发现CEA、CA199等肿瘤标志物升高，需要肠镜进一步检查。

　　在呼和浩特地区，由于饮食习惯偏高脂低纤维、牛羊肉摄入多、蔬菜相对不足，结直肠癌的发病率呈上升趋势。很多患者早期没有症状，等到出现便血、腹痛时已经是中晚期。因此，肠镜筛查的意义非常重大。

　　很多患者害怕做肠镜，主要是担心疼痛和不适。现在的肠镜技术已经非常成熟，大多数医院都开展了无痛肠镜，在静脉麻醉下完成检查，整个过程没有任何感觉，睡一觉就做完了。普通肠镜虽然会有一些腹胀和牵拉感，但大多数人可以耐受。检查前需要清肠，按医嘱服用泻药排空肠道，这是检查成功的关键。

　　肠镜检查不仅可以诊断疾病，还可以进行治疗。如果发现息肉，可以直接在肠镜下切除;如果发现出血点，可以止血;如果发现狭窄，可以扩张。一次检查，多重获益。

　　那么，哪些人暂时不适合做肠镜?严重的心肺功能不全、肠梗阻、腹膜炎急性期、妊娠期等是相对禁忌症。具体情况需要医生评估。

　　总之，肛肠疾病是否需要做肠镜，要根据症状、年龄、病史等综合判断。对于单纯的痔疮、肛裂，一般不需要肠镜;但对于便血原因不明、年龄超过40岁、有报警症状的人群，肠镜是必不可少的检查。不要因为害怕而拒绝肠镜，早期发现、早期治疗，才是对自己健康最大的负责。在呼和浩特，很多医院都可以做肠镜，建议到有资质的正规医院预约检查。