"我的乳腺癌会不会复发?"这是长沙乳腺外科门诊里被问得最多的问题之一。客观地说，乳腺癌经过规范治疗后，整体预后是很好的，早期乳腺癌的十年生存率已经相当可观。但乳腺癌确实有复发的可能，而且不同类型的乳腺癌复发规律不一样，这正是术后需要长期复查的原因。

　　乳腺癌的复发分为局部复发和远处转移。局部复发指手术区域、胸壁或区域淋巴结再次出现肿瘤;远处转移常见于骨、肺、肝、脑等部位。复发风险的高低与肿瘤的分子分型、分期、淋巴结状态密切相关。比如三阴性乳腺癌复发高峰多在术后前三年，而激素受体阳性型乳腺癌的复发风险可以延续到十年甚至更久，这也是为什么内分泌治疗要坚持五到十年。

　　那么术后复查多久做一次?一般通行的原则是：术后前三年，每三到六个月复查一次;术后第四到五年，每六到十二个月一次;五年以后每年复查一次，终身随访。复发风险高的患者，医生可能会安排得更密集一些。

　　每次复查都查什么?常规项目包括：医生查体，检查手术区域、对侧乳房和腋窝锁骨上淋巴结;乳腺及区域淋巴结超声;肿瘤标志物;根据情况安排胸部CT、腹部超声或CT、骨扫描等。保乳术后的患者还要定期做乳腺钼靶或磁共振。正在服用内分泌药物的患者，要关注子宫内膜情况和骨密度;使用靶向药物的要定期监测心脏功能。

　　复查之外，日常自我观察也很重要。如果发现手术区域或胸壁出现新的硬结、皮肤改变，对侧乳房摸到肿块，或者出现持续骨痛、长期咳嗽、不明原因消瘦、头痛呕吐等症状，不要等预约的复查时间，应尽快就诊。

　　除了按时复查，规范完成后续治疗是降低复发风险的根本。该做化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗的，一定要按疗程坚持做完。内分泌治疗尤其考验耐心，五年甚至十年的服药期里，随意中断会明显增加复发风险。

　　心态和生活方式同样影响康复。保持规律作息、适度运动、控制体重、均衡饮食、避免含雌激素的保健品，这些细节都在为防复发加分。焦虑解决不了问题，规律复查才是对自己最实在的保护。

　　总结一句话：乳腺癌术后不是终点，而是长期健康管理的起点。长沙的患者朋友们，请把复查写进日历，按时赴约，让好结果一直延续下去。