口腔癌手术成功后，很多患者以为万事大吉，复查时随便看看伤口就完事。实际上，口腔癌的复查有一套规范内容，其中最关键的是两条线：原发部位(局部)和颈部淋巴结，两条线任何一条漏掉，都可能耽误复发的早期发现。

　　为什么强调这两条?因为口腔癌术后复发主要有两种形式：一是原发灶局部复发，比如舌、牙龈、颊黏膜等手术区域又长出新病灶;二是颈部淋巴结转移，这是口腔癌最常见的转移途径。相当一部分复发发生在术后两到三年内，这段时间是复查的重中之重。

　　局部复查查什么?首先是医生的视诊和触诊，仔细查看手术区域和整个口腔黏膜，有没有新生物、溃疡长期不愈、白斑红斑等异常。必要时做口腔内镜检查，对可疑部位取活检。影像学方面，根据情况安排增强CT或磁共振，评估手术区域深部组织有没有异常信号，尤其是肿瘤原来侵犯较深的患者。

　　颈部复查查什么?颈部超声是常规项目，可以发现有无可疑肿大淋巴结，必要时做超声引导下细针穿刺。对于高危患者，医生还可能安排颈部增强CT或磁共振，全面评估颈部各分区淋巴结的情况。有些患者做了颈淋巴结清扫，更要定期监测对侧颈部。

　　除了局部和颈部，全身情况的评估也不能少。肺部是口腔癌远处转移最常见的部位，一般建议定期做胸部CT。有长期吸烟饮酒史的患者，还要警惕第二原发癌的可能，比如咽喉、食管等部位，必要时做喉镜检查。

　　复查的频率怎么安排?通常术后第一年每一到三个月复查一次，第二年每两到四个月一次，第三到五年每四到六个月一次，五年以后每年一次。具体到个人，医生会根据病理分期、有没有淋巴结转移、切缘是否干净等因素调整。

　　复查期间出现这些信号要立即就诊：口腔内出现超过两周不愈合的溃疡或肿块、颈部摸到无痛性包块、不明原因的口腔出血、吞咽或说话明显困难、局部麻木疼痛加重。这些都可能是复发的早期表现。

　　最后提醒长沙的患者朋友，复查一定要去正规的肿瘤专科或口腔颌面外科，把每次的检查资料保存好，方便前后对比。戒烟戒酒、保持口腔卫生、注意营养，配合规律复查，才是术后长期平稳的真正保障。