腰背痛、脖子僵硬在长沙人的日常生活中太常见了，久坐办公、低头看手机、吹空调受凉都可能引发。正因为太常见，很多肺癌患者把早期的转移信号当成了老毛病，一拖再拖，直到出现严重后果才来就诊。

　　肺癌容易发生骨转移，最常见的部位是脊柱、肋骨、骨盆和股骨。与普通劳损不同，骨转移引起的疼痛有几个特点：疼痛位置比较固定且能明确指出痛点;呈持续性钝痛，夜间安静躺着时反而更明显，活动后不一定加重;普通膏药、按摩、热敷效果有限，并且会逐渐加重。如果出现这些情况，尤其是有肺癌病史或属于肺癌高危人群的人，一定要提高警惕。

　　更要紧的是识别危险信号。脊柱转移可能压迫脊髓，表现为下肢麻木无力、走路像踩棉花、束带感，甚至大小便失禁。这是肿瘤急症，一旦延误可能造成不可逆的瘫痪。另外还要警惕病理性骨折，有时只是一个转身或轻微咳嗽就导致肋骨、股骨骨折。出现上述任何一种情况，都应立刻前往急诊，不要等门诊号。

　　头痛同样不能轻视。肺癌脑转移的头痛常在清晨加重，可能伴随喷射样呕吐、视力模糊、一侧肢体无力、说话不清、性格改变或首次癫痫发作。这类头痛和普通紧张性头痛的区别在于它持续进展，并且伴有神经系统症状。普通的止痛片只能暂时掩盖病情。

　　确诊需要借助合适的检查。骨扫描能全身筛查骨骼异常，但对细节分辨有限;针对疼痛部位做CT或磁共振能看清骨质破坏和软组织受压情况;PET-CT有助于全面评估全身病灶。怀疑脑转移时，首选头颅增强磁共振，普通CT容易漏掉小病灶。

　　值得强调的是，骨转移和脑转移并不等于无路可走。局部放疗对缓解骨痛效果确切，很多时候几次照射就能明显减轻痛苦;双膦酸盐或地舒单抗等骨改良药物可以减少骨相关事件;规范的止痛治疗能让患者正常生活;承重骨存在骨折风险时可考虑手术固定;脑转移也有立体定向放疗、全脑放疗以及能进入中枢神经系统的靶向药物可选。前提是尽早发现、尽早干预。

　　日常有两点提醒：一是不要随意去按摩推拿疼痛部位，尤其是脊柱，外力可能加重损伤甚至诱发瘫痪;二是不要自己长期贴膏药、吃止痛药应付，查明原因才是根本。