胃癌手术后出现反酸、烧心、口苦、胸骨后灼痛，是不少患者都要面对的问题。尤其是做了全胃切除或切除了贲门结构的患者，失去了原有的抗反流屏障，胆汁和肠液更容易反流上来。这种情况虽然恼人，但通过调整生活方式和药物干预，大多能得到较好控制。

　　先分清是哪一类不适。胃酸反流多表现为烧心、反酸，平躺或弯腰时加重;胆汁反流则常有口苦、吐黄绿色苦水、上腹灼痛，抑酸药效果有限;还有可能是吻合口炎症、排空过快引起的倾倒综合征，表现为餐后心慌出汗、头晕乏力、腹泻。不同类型处理重点不同，复诊时要向医生描述清楚症状的特点和发生时间。

　　生活方式调整是基础，也是最有效的一环。第一，少量多餐，每天五到六顿，每顿七分饱，避免胃或残胃过度扩张。第二，饭后保持直立至少一小时，不要马上躺下，散步比坐着更好。第三，睡觉时把床头整体抬高十五到二十厘米，垫高枕头效果不佳且容易落枕。第四，睡前两到三小时不进食。第五，避开容易诱发反流的食物，如油腻、辛辣、咖啡、浓茶、巧克力、薄荷、碳酸饮料、过甜食物，酒和烟必须戒掉。第六，避免紧身衣裤和束腹带，防止腹压升高;控制体重，便秘要积极处理，咳嗽要及时治疗。第七，进食时细嚼慢咽，固体和液体分开摄入，有助于减轻倾倒症状。

　　药物方面，可在医生指导下使用抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药，胆汁反流明显的可加用结合胆盐的药物。不要自行长期大剂量服药，也不要因为担心副作用就完全不用，平衡点应由医生根据症状和内镜结果来把握。如果症状持续不缓解，或出现吞咽困难、体重下降、呕血黑便、贫血，需要及时复查胃镜，排查吻合口溃疡、狭窄或复发等问题。

　　营养方面同样不能放松。全胃切除患者容易出现维生素B12、铁、钙、维生素D缺乏，要按医嘱定期补充并抽血监测。蛋白质要保证，食物做得软烂些，温度适中。记录饮食日记，找出自己吃了不舒服的具体食物，比笼统忌口更实用。

　　恢复是个渐进的过程，多数人会在术后几个月到一年内逐渐适应。给自己一点耐心，也别忘了按时复查。