肝癌治疗结束并不意味着万事大吉，无论是手术切除、消融还是介入治疗，都存在复发可能，而复发早期大多没有症状。能不能抓住最佳处理时机，全靠规律复查。很多人复查时只做一个B超，这是不够的。

　　一份比较完整的肝癌复查清单包括以下内容。第一，甲胎蛋白(AFP)和AFP异质体、异常凝血酶原(PIVKA-II)。这些肿瘤标志物有时会比影像学更早发出警报，持续升高要高度警惕。第二，肝脏超声，作为基础筛查手段，方便且无辐射。第三，增强CT或增强磁共振，建议两者交替或按医生建议选用，磁共振对小病灶和肝硬化背景下的结节分辨力更好。第四，肝功能、血常规、凝血功能，评估肝脏储备和治疗耐受性。第五，乙肝或丙肝相关指标及病毒载量，抗病毒治疗是否到位直接影响复发风险，这一项最容易被忽视却极其重要。第六，胸部CT，用于排查肺转移。第七，有骨痛或碱性磷酸酶升高时加做骨扫描;怀疑腹膜转移时考虑PET-CT。第八，接受靶向或免疫治疗的患者，还要查甲状腺功能、尿蛋白、心肌酶等药物相关监测项目。

　　复查频率怎么定?一般来说，治疗后头两年每两到三个月一次，第三年起每三到六个月一次，五年后可延长到半年到一年一次。具体间隔应由主诊医生根据分期、治疗方式、肝功能状况个体化制定。如果某次检查发现可疑结节，复查间隔会相应缩短，必要时直接活检或干预。

　　复查前后有几个细节要注意：抽血前不需要刻意禁食太久，但做增强检查前需确认肾功能和碘过敏史;带上以往所有的片子和报告，医生对比变化趋势比看单次结果更有价值;尽量在同一家医院复查，便于图像对比;检查结果异常时别慌，肝硬化再生结节、炎症、血管瘤都可能造成干扰，需要专业判断。

　　最后说一句实在话：复查花钱花时间，还可能查出问题让人紧张，但它带来的收益是无法替代的。早期发现的复发灶，很多还能再次手术或消融，生存期可以大幅延长。怕查，才是最大的风险。