拿到病理报告，看到T2N1M0这样的字眼，很多人一头雾水。TNM分期其实是国际通用的肿瘤描述语言，由美国癌症联合委员会等机构制定，用来回答三个问题：原发肿瘤长多深、淋巴结有没有转移、远处有没有跑。搞清楚它，就能大致判断病情阶段和治疗方向。

　　T代表原发肿瘤(Tumor)，胃癌主要看浸润深度。Tis是原位癌，局限在最表层;T1侵犯黏膜或黏膜下层，也就是早期胃癌;T2进到固有肌层;T3穿透浆膜下层;T4侵犯浆膜或邻近器官。数字越大，长得越深。N代表区域淋巴结(Node)，看有多少枚淋巴结发现癌细胞，从无到数目递增分为N0到N3。病理报告上常写检出多少枚、阳性多少枚，比如2/15表示取了十五枚淋巴结、两枚阳性，这个数字直接影响N分期。M代表远处转移(Metastasis)，M0是没有，M1是出现了肝、腹膜、远处淋巴结等转移。

　　这三个字母组合起来就能确定总体分期，一般分为0期、I期、II期、III期和IV期。大致而言，0期和I期属于早期，手术治愈机会大;II期和III期属于中期，通常需要手术加术后辅助化疗;IV期即有远处转移，以全身治疗为主，手术只在特定情况下考虑。需要说明的是，临床分期依靠影像和内镜评估，用于术前规划;病理分期依靠手术标本，更为准确，两者可能有差异，最终以病理为准。

　　分期有什么用?第一，它是选择治疗方案的主要依据;第二，它能大致预测预后，帮助医生和患者设定合理预期;第三，它让不同医院的研究数据可以互相比较，推动治疗进步。但分期不是判决书，同一分期的患者结局也会有差别，年龄、体力状况、合并症、肿瘤分化程度、分子特征以及治疗规范性都会影响最终结果。

　　面对报告，建议带上所有资料请主诊医生当面解读，问清楚三个问题：我是什么分期、推荐方案是什么、依据是什么。不要自己在网上对号入座吓自己，更不要因为分期数字而放弃规范治疗。