胃癌患者体重快速下降，是一个非常常见却又常被忽视的问题。有人觉得“生病瘦点正常”，也有人担心“吃太好会喂大肿瘤”。这两种想法都不对。营养不良会降低手术耐受性、增加并发症、影响化疗按期进行，直接关系到治疗效果和生存期。

　　为什么会掉体重：肿瘤本身消耗增加;胃部手术或肿瘤导致胃容量变小、早饱、进食减少;消化吸收功能下降;恶心呕吐、味觉改变、口腔溃疡等治疗副作用让人吃不下;再加上焦虑抑郁影响食欲。

　　应对策略：第一，少量多餐，一天五到六顿，每顿吃不多但加起来够量。第二，提高每一口的营养密度，食物做得软烂细碎，优先保证蛋白质(鱼、蛋、瘦肉、豆制品、奶)，主食别只喝稀饭，可加粥料、面条、薯类。第三，在医生或营养师指导下使用口服营养补充剂(肠内营养粉、高蛋白饮品)，吃不下饭时靠它补足热量和蛋白，这比各种“补品”靠谱得多。第四，处理影响进食的症状：恶心用止吐药，胃酸反流用抑酸药，腹胀早饱可用促动力药，消化酶不足补充胰酶，便秘或腹泻分别对症处理。第五，每周固定时间称体重并记录进食量，体重持续下降要及时告诉医生。第六，能活动就适当活动，轻度抗阻运动有助于维持肌肉，单纯卧床会让肌肉流失更快。

　　需要专业干预的信号：一个月内体重下降超过百分之五，或六个月内超过百分之十;连续几天几乎吃不下;白蛋白偏低;肌肉明显减少、乏力到起不来床。这时请尽快联系营养科，必要时采用管饲或静脉营养支持。

　　最后提醒：不要盲目忌口，也不要靠昂贵保健品“补”。均衡、够量、吃得下，就是最好的营养方案。