肺癌是我国发病率和死亡率都很高的恶性肿瘤,但它也是少数可以通过筛查提前发现的癌症之一。先看看自己属不属于高危人群。
主要风险因素包括:吸烟,这是最强的单一因素,吸烟量越大、年限越长风险越高;被动吸烟,长期与吸烟者共同生活或工作;年龄,多数指南把筛查起点定在四十至五十岁以上,风险随年龄上升;职业与环境暴露,如石棉、砷、铬、镍、氡、柴油废气、粉尘、煤烟;慢性肺部疾病史,如慢阻肺、肺结核瘢痕、肺纤维化;一级亲属肺癌家族史;长期接触厨房油烟且通风不良;室外空气污染长期暴露。
可以做个简单自查:如果你年龄在四十五岁以上,加上吸烟史(含已戒烟但戒烟不足十五年)、或长期二手烟暴露、或有上述职业暴露与家族史中的任一项,就属于需要重点关注的人群,建议和医生讨论是否进行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。LDCT是目前唯一被证实能降低肺癌死亡率的筛查方式,辐射剂量低、无需打针。
两个常见误区要避开:一是靠胸片或“拍个片子”筛查,胸片对早期小结节几乎无用;二是查肿瘤标志物代替影像,标志物正常不等于没有肺癌。
降低风险的做法同样实在:戒烟,任何时候都不晚;家里和工作场所拒绝二手烟;做饭开足油烟机;做好职业防护;积极治疗慢阻肺等基础肺病;保持运动和体重管理。
符合条件的人,可以把LDCT纳入每年的健康计划;不符合条件的,也不必年年照CT,听医生的建议即可。