在很多长沙人的印象里，脂肪肝就是“富贵病”，不痛不痒，顶多就是体检报告上的一句话，根本不当回事。甚至有人觉得，身边好多人都有脂肪肝，不也没得肝癌吗?确实，单纯的脂肪肝发展成肝癌的概率很低，但如果你因此就掉以轻心，那就大错特错了。医生提醒：脂肪肝真的有可能变成肝癌，千万别把它不当回事。

　　脂肪肝全称是脂肪性肝病，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。我们常说的脂肪肝多指非酒精性脂肪肝，它和肥胖、糖尿病、高血脂、代谢综合征密切相关。脂肪肝的进展是一个逐步升级的过程：一开始是单纯性脂肪肝，就是肝脏里堆了太多脂肪，但肝细胞还没有明显炎症;如果不管它，脂肪会“毒害”肝细胞，引发脂肪性肝炎(NASH)，这时候肝细胞会出现肿胀、坏死和炎症;炎症长期存在，就会刺激肝脏长疤痕，形成肝纤维化;纤维化越来越重，肝脏变硬，就发展成了肝硬化;而硬化的肝脏里，肝细胞在反复损伤和修复的过程中，很容易发生基因突变，最终演变成肝癌。

　　这个过程听起来很长，可能需要十几年甚至几十年，但如果你同时有乙肝、丙肝感染，或者长期饮酒，或者血糖控制很差，这个进程就会大大加快。而且，现在的研究发现，有一部分脂肪肝患者可以不经过肝硬化阶段，直接跳到肝癌，这叫“隐源性肝癌”，尤其要警惕。

　　那么，怎么预防脂肪肝变成肝癌呢?首先，要控制体重，这是最核心的。通过合理饮食和规律运动，把体重减下来，脂肪肝是可以逆转的。其次，要戒酒，酒精和脂肪对肝脏的伤害是“强强联合”。再次，要控制好血糖、血脂，有糖尿病和高血脂的一定要规范治疗。最后，要定期体检，做肝脏超声和肝功能检查，必要时查FibroScan(肝脏弹性检测)评估纤维化程度。如果已经出现了脂肪性肝炎或肝纤维化，一定要在医生指导下积极干预，千万不要等到肝癌找上门才后悔。